精神分裂症患者的日常生活护理

精神分裂症疾病的护理需要掌握专业的护理知识，帮助患者在治疗中快速康复，获得更加优质的生活。精神分裂症患者的行为特点是什么？在生活中应如何护理？

一、了解患者的行为特点

(一)妄想。妄想不仅仅是幻想，患者很难区分真实和想象。比如觉得满身爬满虫子(身体妄想)；觉得周围发生的一切事情都和自己有关系(关系妄想)；坚信自己被跟踪监视，觉得有人要害自己，甚至是至亲(被害妄想)；相信自己拥有无上的才能、财富、权力(夸大妄想)等。

(二)幻觉。幻觉最常见的症状是出现听觉幻觉，能听到不存在的人与他在对话，与常人不同的是，精神分裂症患者会觉得这种声音一直有、一直存在。另外常见的症状是触觉幻觉、视觉幻觉。

(三)思维及言语混乱。说话毫无逻辑，不仅仅表现为天马行空的跳跃性思维，有时回答与问题毫不相关，甚至完全答非所问，让人难以理解他们的真实意图。有时说话含糊不清，内容混乱无序，让人听得一头雾水，完全不知道他们想要表达什么。

(四)行为混乱及紧张症。行为混乱是指会突然做出不被社会认可的行为，例如上蹿下跳、大喊大叫等。紧张症发作时会突然情绪高涨，莫名其妙破口大骂，然后又会突然木僵，保持一个动作一动不动。

(五)阴性症状。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏或减退等。

(六)意志和行为障碍。多数患者表现为活动减少、行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，有些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。

二、精神分裂症患者的日常生活护理

(一)基础护理。加强基础护理，定时协助患者如厕，患者出现排便在房间或弄脏被褥的情况，应及时清理并更换干净的被褥。并且可能出现吃排泄物的行为，一旦发现，应立即制止并采取相应的措施。每周定时协助督促患者洗澡更衣，定期理发剪指甲，防止因卫生不洁发生感染。加强巡视，发现患者脱衣裸体乱走应立即制止，必要时限制其活动范围，也可以考虑将患者的上衣反穿，但这一做法应确保不伤害患者的自尊和舒适度。将患者安置于病室时，确保病室内的物品陈设简洁有序，除患者睡眠用的软床垫及棉被外，其他物品不准摆放于病室内，避免患者因误触或误用物品而造成损坏，同时防止任何可能发生的伤人事件。护理人员要以亲切耐心的态度、冷静温和的语言，给予患者友善引导和全面教育，通过多种途径了解患者的需求，减少一切可能激怒患者的因素，指导患者采用非破坏性的行为来表达和发泄情感。留意患者生活自理及社会适应能力是否有进步，掌握其病情，鼓励患者适当参与家务劳动，创造条件增加患者接触社会的机会。

(二)强迫治疗。严格执行无菌操作原则。患者由于极度兴奋，不能配合治疗和护理，需采取护士协助或强迫的方法使患者在住院期间得到有效的治疗和相应的护理。强迫治疗时需做好解释、劝说工作，以帮助患者稳定情绪，将不配合治疗的行为降到最低限度。

(三)充分休息。创造良好的睡眠环境，入睡前应遵医嘱，注射治疗后、协助患者卧床，必要时可以采用约束的方法，待患者睡着后解开约束带。减少与患者谈话频率、减少各种环境刺激，尽可能使患者情绪安定。

(四)理解与支持。患者出现的幻觉非常逼真，类似于真性幻觉。同时，患者可能表现出荒诞的妄想。在某些情况下，患者甚至可能出现异常行为，如吃脏东西、痰液或排泄物，有时还会出现裸体外跑等行为。护理精神分裂症患者时要了解其病情变化的特点，观察幻觉妄想的内容及表现，对其异常行为要劝说、解释并及时阻止，防止患者在幻觉妄想的支配下发生意外。

(五)饮食护理。精神分裂症患者习惯于高热量饮食，需适度控制。研究表明，随意摄入高热量饮食会增加脑细胞的氧化损害，损害学习能力和记忆力。精神分裂症患者由于常常倾向于不锻炼，容易出现肥胖、高血压和糖尿病等健康问题，即使在没有服用抗精神病药物的情况下也是如此。因此，对于精神分裂症患者来说，控制高热量摄入尤为重要。对于出现木僵、违拗症状的患者，我们应耐心劝导其进食，确保他们得到足够的营养。必要时可以采用鼻饲的方式给予流食，如奶类、豆浆、稀饭、果汁、菜汁等，以满足患者的营养需求。同时，可在床头备好适量的饭菜，以便在无人在场时，患者能够自行起床食用。饮食应注意烹调方法，食物不仅要营养丰富，更应注重色、香、味、形的协调，以增进患者食欲。对于出现被害妄想而拒绝进食的患者，除了耐心劝导其进食外，还应提供密闭包装的食品，以确保食品的安全卫生。在条件允许的情况下，可以让家属提供符合患者口味的饮食，应严格按照医嘱进行调配，确保患者的饮食达到合理供应的标准。抗精神病药物通常能够改善病情，从而增进食欲。然而，有些患者可能会出现不知饥饱的情况，导致一次性进食过多。因此，需要制定定时、定量的饮食计划，并严格按照食谱进行供应。鼓励患者多食用绿色蔬菜和新鲜水果，以补充身体所需的维生素和微量元素。

三、结语

精神分类症患者的表现在不同的时间和情境下也有不同的变化，需要家属能够正确辨识这些症状，寻求专业的诊断，提供有效的治疗和护理建议。

罗玉玲 钦州市精神病医院