退烧后不适症状明显缓解可以返岗 做好消杀防护“重阳”可能性极低

本文转自：人民日报客户端

李霞

最近，不少新冠病毒阳性感染者居家治疗后逐渐康复，可判断康复的标准是什么？什么时候可以返岗？康复后是否还具有传染性？家中残留的病毒会导致再次感染吗？康复后出入公共场合应注意什么？12月19日，华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任郭威，就以上问题，作出专业解答。

问：不少新冠病毒阳性感染者居家治疗后，发热、咽痛、肌肉酸痛等症状消失，这种情况算康复了吗？判断康复的标准是什么？是否还具有传染性？

答：如果仅仅是发热、咽痛、肌肉酸痛等症状消失不算康复。新冠肺炎的康复一般包括症状体征方面和疾病的传染性层面。症状体征方面指患者发热、咽痛、咳嗽等症状消失，相关医学检验和检查恢复正常，如肺部CT显示原病灶吸收等。疾病的传染性层面要求病原体清除无传染性，患者间隔24小时的两次核酸阴性或者CT值大于35，才算康复。

从临床来看，发病7天后大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。

问：什么时候可以返岗？复工要做好哪些准备？返岗后需要戴口罩吗？和同事需要保持距离吗？需注意什么？

答： 一般情况下，体温正常后再过3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时，就说明身体基本恢复，可以返岗。

居民在返岗复工时仍需要注意做好防护，做到不聚集，坚持科学戴口罩，重视手卫生，注意“咳嗽礼仪”。返岗后和同事保持距离。建议不同时进餐，多人场所保持1米以上的社交距离，办公室保持常通风等。

问：有的居民担心家中会残留病毒导致再次感染。应该如何对家里进行消毒？

答：康复后，居民不必担心家中会残留病毒导致再次感染。因为感染康复患者一段时期内对新冠病毒再感染有较强的免疫力，且病毒只有在人体内才能长期保持活性。在室温条件下，离开人体于干燥的环境中，病毒2—3小时就会失去活性，不具有传染性。在潮湿的环境中（如卫生间）病毒存活时间会长一点，但通过合理的消杀，也可将其清除。

“阳康”之后，建议家里做一个彻底的消毒。在消毒前，要充分开窗通风。家中潮湿、不通风的区域（如卫生间、厨房等）和手频繁接触的部位（如门把手、水龙头、电脑、电话等）都是消毒的重点。

常用的消毒剂如含氯消毒剂、消毒湿巾（75%酒精或季铵盐）均可使用。含氯消毒液要按说明书现用现配，消毒液喷洒的效果不如擦拭。餐具、杯子这些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高温蒸煮，衣服正常清洗在阳光下晒干即可。需注意的是，含氯的消毒剂，擦完之后过半小时再用清水擦掉，否则它对皮肤会有刺激的作用。家里有孩子或者慢性呼吸道疾病的人，要尽量避免喷洒消毒剂。酒精更不能喷，有可能发生火灾甚至爆炸。

问：“阳康”后会“重阳”吗？乘坐公共交通工具，前往超市等公共场合需要注意什么？

答：对于新冠病毒而言，“阳康”半年内“重阳”的可能性极低。因为康复患者体内存在较高水平的抗体。一般在感染后的3至6个月内，抗体会维持在一个较高的水平，对于无重大突变的病毒株有交叉保护作用，二次感染患病的可能性极小，患者可康复半年后再接种一剂疫苗加强免疫。

虽然短期内“重阳”的可能性较低，但居民仍要做好防护。乘坐公共交通工具，前往超市等公共场合需要全程佩戴好口罩，不要在公共交通工具上进食或饮水；做好手卫生，随身携带免洗手消毒液、酒精喷雾或酒精棉片，上、下车后清洁双手，用酒精棉片对手机等频繁接触的物品进行擦拭消毒，到达目的地后用流动水认真洗手；保持安全社交距离，等车时避免人群聚集，乘车时减少交谈；触摸扶手、靠背等公共设施后，不用手触摸自己的眼、口、鼻。