人工髋关节置换常用的陶瓷关节，有什么优点和缺点，了解下

人工髋关节的材料主要是指人工股骨头的材料+髋臼窝的材料，形象点就是捣蒜用的球和碗（窝），这个球就是股骨头，这个窝就是髋臼，人工关节运动时，球在窝里滑动，势必会产生摩擦。因此根据使用材料的不同，有金属头+金属内衬，金属头+聚乙烯内衬（塑料），陶瓷头+聚乙烯内衬，陶瓷头+陶瓷内衬，可以看出最主要的区别就在于金属和陶瓷。

陶瓷的优点

现在最多使用的是陶瓷关节，也是和金属比较出来的。金属关节产生的最早，金属+金属关节目前基本已经淘汰，金属对塑料关节的磨损率比陶瓷对陶瓷要高1000倍左右，也就影响到了使用寿命。另外陶瓷摩擦产生的碎屑少，不会像金属那样将金属离子释放到身体内，这些离子一旦进入血液，尿液和身体器官，可能与体内的细胞和组织发生不良反应，对于育龄女性，患有肾病的人，对金属过敏的人的风险更大。

髋关节置换手术中使用的陶瓷并不是普通的陶瓷，而是氧化铝陶瓷和氧化锆陶瓷。它们属于最硬的物质，只有金刚石比氧化铝陶瓷更硬。这种硬度能使关节表面长期保持光滑，难以发生磨损。理论上寿命可达40年以上，虽然实验室的结果在每位患者身上可能有所差异。

陶瓷的缺点

陶瓷足够硬，但也带来了一个副作用，那就是它比较脆，由于跌倒，事故，假体安装不当，患者的股骨头头围小，身体肥胖等，可能会导致假体断裂，发生率大约在0.3%到0.5%，断裂可能发生在关节置换后的几年里，断裂后的碎片可能会嵌入关节囊中，取出的手术难度会比较大。

另一个缺点是可能产生噪音，发出吱吱的声音。也不是每位患者都会发生响声，根据一份2406例陶对陶全髋关节置换术的调查，74例在不同阶段出现不同程度的噪音，平均术后40个月出现。异响频率变化较大，只有4名患者走每一步都会发生异响，少数患者只会在偶尔屈髋或伸髋时出现，15％的异响在术后平均9.5年自动消失。

陶瓷关节的选择

陶瓷关节分陶瓷头+聚乙烯内衬，陶瓷头+陶瓷内衬，全陶瓷关节相对来说是最好的，但也是最贵的。陶瓷头+聚乙烯内衬由于采用了塑料材料，磨损率比全陶瓷稍差，有可能影响到使用寿命。这两种关节都适合年纪比较轻，身体比较活跃的患者，考虑到成本的因素，如果两种关节都能满足需要的话，陶瓷头+聚乙烯内衬的性价比高。

对于老年患者，也要视情况而定，例如喜欢活动或者锻炼的患者，还是比较推荐陶瓷关节，如果活动量少，也可以考虑金属关节，它的优点是价格实惠，虽然磨损率高，但金属比陶瓷更加结实。

总的来说，没有哪一种假体适合所有人，每种假体都有自己的优点和缺点。有经验的医生要根据每个人的年龄，体型、活动水平，以及对材料（陶瓷、塑料、金属）的敏感性，推荐最合适的人工关节。

医学科普，仅供参考。