喝中药的时间，您选对了吗

李娜 柳州市柳北区黄村卫生院

自古以来，中医对于服中药的时间是有特别讲究的。

清代著名医学家徐灵胎在《医学源流论·服药法论》中提出：“病之愈不愈，不但方必中病，方虽中病，而服之不得其法，则非特无功，反而有害，此不可不知也。”这指出了正确的服用汤剂可以加速病情的好转，而错误的服用方法可能会使病情恶化。由此可见，汤剂的服用方法是否正确，直接影响药物在人体中的吸收和治疗效果，那么，如何正确服用汤剂呢？

《汤液本草》云：“药气与食气不欲相逢，食气消则服药，药气消则进食。所谓食先食后，盖有义在其中也。”从这段记载可以看出，药物与食物不宜同时服用，二者必须间隔一段时间。因此，一般中药方剂皆选在两餐之间服食，即上午九至十点，或下午三至四点各服一次，如须服用三次，可在临睡前再加服一次。

《神农本草经·序列》中有记载：“病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在四肢血脉者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜。”通俗来讲，如果病变在胸膈以上，如眩晕、头痛、咽痛、甲亢、甲状腺结节、乳腺结节等疾病，最好是在吃饭之后服用，这样可以稀释药效，降低药物对胃黏膜的刺激，达到保护胃肠的效果。如果病变在心腹以下，如胆结石、胃肠病等，宜饭前服药，这样有利于药物消化吸收。如果病变在四肢，适合早晨空腹服用，因为早晨人体阳气随自然界阳气而升发，在阳气的推动下，可使药力速行至发病的地方发挥作用，还可以保证药物的浓度不会被食物稀释，从而保证药效。如果病变在骨髓，应该在晚上吃饱饭后服用。

一、特殊药物的服用时间

还有一些特殊药物，服用时间也有所不同。

具体来说，以下几类中药的服药时间需要特别注意：

(一)补益类药物。如补气、补血、滋阴、壮阳等中药，这类药物通常需要空腹时服用，以利于药物的充分吸收。一般来说，早晨起床后、午饭前或晚饭前服用是较为合适的时间。

(二)清热解毒类药物。这类药物多用于治疗热病、感染等病症，通常在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。同时，服药期间应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

(三)安神类药物。如镇静安神、养心安神等中药。这类药物通常需要在睡前服用，以帮助患者更好地入睡。需要注意的是，安神类药物不宜长期服用，以免产生依赖性。

(四)祛风湿类药物。这类药物多用于治疗风湿性关节炎、类风湿等病症。具有一定的刺激性，建议饭后服用。同时，服药期间注意保暖，避免受凉。

还有一种方法是根据人体自身固有的时间节律，择时用药，以发挥更好的治疗效果。中医学认为，人体自身有各种时间节律，如年节律、月节律、日节律、时节律。以日节律为例：一日中，人体气血在经络中运行有一定的规律。清晨之时，气血流注手太阴肺经，次为大肠、胃、脾、心脏、小肠等。实验室研究及临床研究资料均表明，某个脏腑的病变，在其经气旺盛之时施治，会大大提高疗效。辨证属阴虚的病证，使用补阴药可安排傍晚服药一次。阳虚病人使用补阳药可考虑清晨服用一次，以简化给药次数，增强和提高药效。肺部疾病可在清晨时服药，肾脏疾病可考虑下午五时左右服药。

二、服药期间需忌口

想要将中药的药效发挥到最大化，不仅要选对喝药的时间，还需要忌口。服中药期间，以下五类食物尽量不要吃。

(一)辛辣的食物。服中药时一定要注意饮食清淡，尽量避免食用辛辣刺激的食物。因为中药本来就具有一定的“毒性”，不仅会损伤肝脏，还会对胃黏膜造成刺激。如果这个时候再吃辛辣的食物，无疑是雪上加霜。

(二)寒性食物。寒性食物不仅会刺激肠胃，还难以消化，增加肠胃的消化负担。如果这个时候再服用中药，药物不能完全被身体吸收，从而影响药效。

(三)油腻的食物。喝中药期间，高油脂食物不建议食用，因为油腻的食品能量较高，不易消化，会影响肠胃对药效的吸收，使中药的效果大打折扣。油腻的食物包括油炸烧烤类等食物。服药期间，饮食应清淡并少油、少盐。

(四)不要喝茶，尤其是浓茶。不管是中药还是西药，服药期间都不建议喝茶。因为茶叶中的鞣酸会使药物中的金属物质发生沉淀，不仅会影响药效，还会增加药物带来的副作用。此外，服药期间过度饮茶的话，还可能会出现中毒的现象。

(五)尽量不要喝果汁。因为绝大多数的果汁中含有酸性食物，与中药相结合会促进中药的分解，从而影响人体对药物的吸收。

需要强调的是，中药虽然具有显著的疗效，但并非万能的。患者在选择中药治疗时，应充分了解自己的病情和药物特点，避免盲目跟风或听信偏方。同时，也要保持对中药的敬畏之心，尊重其独特的疗效和要求，以科学的态度对待，让中药发挥更大的作用。

综上所述，选择喝中药的时间需要综合考虑药物性质、个人生理状况和病情特点等多个因素，通过细致考虑和合理安排，我们可以更好地把握服药时间，提高治疗效果。同时，还需注意服药期间的饮食调理和心态调整，以保持良好的治疗效果。