生育津贴“三减一提高”提升群众医疗保障获得感

宁夏围绕“三减一提升”即减环节、减材料、减时限和提升群众满意度，创新生育津贴支付方式，进一步优化服务流程，减少办事环节，实现将生育津贴直接发放给女职工本人，进一步提升了参保群众医疗保障获得感。信息引路减材料简化申报生育津贴所需材料，取消《宁夏回族自治区职工生育保险待遇申报表》《出生医学证明》《生育服务单》等材料表单，参保职工申报生育津贴仅需提供病历诊断材料，同时扩大生育津贴支付账户范围，由参保职工社保卡金融账户扩展为参保职工提供的本人任意银行账户，方便参保人员自由选择。以信息化赋能生育津贴申报医保服务，实行“一站式申报、审核、结算”服务，减材料减环节。减少的表单信息由信息系统与卫健部门数据端口对接共享，减少参保职工往来参保单位和定点医疗机构盖章确认环节。进一步压缩办结时限，生育津贴支付时限压缩至10个工作日以内。完善医保数据共享机制，通过与卫健、人社等部门信息数据校验比对，提升生育津贴发放业务经办的准确性。申报模式再创新开展生育住院代申报服务，生育保险报销实现“一站式”办结，既让参保人员少跑腿，也提高了经办机构的服务质量。群众在医院生孩子后办理完结算就可直接在医院医保办提交材料，由工作人员将材料利用高清拍摄仪拍照后一键上传至经办机构，经办机构接收到电子信息后进行审核，对审核通过的申报材料按规定进行待遇核算，将符合规定的生育保险待遇“一单制结算”，支付到参保人员指定银行账户，参保人员不用再带着材料到医保窗口提交，减少办事环节，缩短了生育津贴发放工作时限，10个工作日内生育津贴即可发放至个人银行卡内，较原来工作时限加快60%。优化服务高效办线上推行津贴申领“一网通办”。参保人员可通过“宁夏回族自治区医保公共服务平台网上服务大厅”“宁夏医疗保障”微信公众号、“我的宁夏”手机APP足不出户申报生育津贴，随时查看申领进度，申报生育津贴实现“零跑腿”。生育津贴直接支付到参保女职工的银行账户，支付成功后，信息系统自动发送温馨提示短信，将办理结果第一时间告知参保职工，让参保职工津贴领取明明白白。线下实行津贴申领“一站式”办。优化生育待遇在医疗机构前端“一站式”服务，参保人员在院端直接填报基本情况即可完成申领，让参保职工提交资料不跑腿，办理过程智能、便捷、省心。医疗保障经办业务全面推行“综合柜员制”，推动生育保险服务线下服务“只进一门”，实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。通过设置“机动窗口”“绿色窗口”办理通道，减少办事群众等待时间，经办效能得到显著提高。