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女子连吃5天感冒药,抢救2个月才脱险

类别:社会 发布时间:2022-12-15 15:56:00 来源:青瞳视角

昨天,#女子混吃7种感冒止咳药全身长满脓疱#这一话题冲上热搜。

最近,随着疫情防控措施调整,很多市民担心感染,于是跟风囤了不少药。但药可不能乱吃,尤其是多种药物混着吃可能会出大问题。

浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳教授说,虽然最近没接诊过因为感染新冠乱吃感冒药、退烧药等引发的肝功能损害或肝衰竭的患者,但事实上,临床上每年都会遇到药物性肝损的患者,其中一个很重要的导火索就是含有对乙酰氨基酚成分的感冒药。

56岁女子吃了5天感冒药

多脏器功能衰竭

抢救2个多月才脱险

含有对乙酰氨基酚成分的感冒药,是最近大家“囤”药清单的“主角”。

盛吉芳教授说,大多数感冒药里都含有对乙酰氨基酚成分,它的主要作用就是解热镇痛。含有对乙酰氨基酚成分的感冒药可能导致肝衰竭,是因为对乙酰氨基酚在体内生物转化的过程中,会产生一种有毒的代谢物质。当药物进入人体后,最主要的代谢、解毒场所就是肝脏,在治疗剂量之内,人体肝脏可对其进行解毒,但是如果过量服用,超出肝脏承受能力,则会导致严重的肝损伤甚至急性肝衰竭。

分享3个案例——

56岁的宁波女患者,因为感冒,自己吃了5天感冒药,出现肝、肾功能损伤。到浙大一院时已是多脏器衰竭,表现为肝昏迷、休克、凝血功能障碍、少尿等,经过历时两个多月的抢救才顺利恢复出院;

28岁的女孩,在酒吧工作,因为感冒吃了两颗感冒药便出现了肝衰竭,总胆红素爆表,昏迷了5天,最后人工肝加上大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,才闯过鬼门关;

46岁的生意人,吃了感冒药到杭州出差,结果在宾馆里昏迷,幸亏被及时发现并送医抢救,才捡回了一条命。

盛吉芳教授再次提醒:一般情况下,感冒后吃了感冒药症状就会随之减轻。但如果吃了感冒药反而出现极度乏力、恶心呕吐、腹胀、胃口差、肤黄尿黄等情况,就要多加留意,早就诊、早治疗才能有更好的预后。

网友晒出自己的囤药“全家福”:

有专业人士帮忙看看搭配踩坑了吗?

昨天下午,网友“吃海鲜的猫”晒出囤药“全家福”并提问:备了一点药,这两天看大家都在说有的药不能一起吃。不知道有没有专业人士帮忙看看,这些搭配有没有踩坑?

女子连吃5天感冒药,抢救2个月才脱险

像这位网友一样,最近,跟风买了不少药的市民,“冲动”过后心里又犯起嘀咕:药是不是买重了?哪些药不能一起吃?该注意哪些问题?

浙大一院临床药学部主任赵青威首先郑重提醒:无论如何,都不能自乱阵脚乱吃药,叠加、过量、混吃药物伤害可能更大。

首先,图中复方氨酚烷胺胶囊主要用于感冒相关的发热及头痛、鼻塞、咽痛等对症治疗,里面的成分对乙酰氨基酚具有退热作用。布洛芬缓释胶囊主要是解热、镇痛功效。如果用于退热,对乙酰氨基酚或布洛芬使用其中一种即可,千万不要叠加使用。如果发热之外还有其他感冒症状,建议用前者。

其次,图片里的连花清瘟胶囊和复方金银花颗粒均属于清热解毒类中成药,其主要成分均为金银花、连翘等,成分相同,不建议同时使用。

第三,右下角的枇杷膏,主要用来化痰止咳,如果后期患者有咳嗽咳痰症状,这个时候加用枇杷膏是没有问题的。

第四,图片里其他几个不是药品,像维生素C泡腾片、喉糖等,当喉咙不舒服时,服用一下缓解不适也是没问题的。

“总体来说,这位网友的备药(含保健食品)基本上已经覆盖了奥密克戎感染过程的对症用药需求,包括发热、咽喉不适、咳嗽咳痰等。当然,如果居家用药后,这些症状持续不能缓解,那还是建议到医院就诊。”

关于奥密克戎用药的10个问题

浙大一院临床药学部主任来支招

12月8日,国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》,并附以《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》,依据发热、咽干咽痛等七种症状列出了常用药物,对乙酰氨基酚、布洛芬、连花清瘟颗粒/胶囊均被列入参考表,为新冠病毒感染者提供了居家治疗常用药参考。

针对市民关心的用药安全问题,赵青威主任也为大家做了解答——

问:无症状感染者需要吃药吗?

赵主任:无症状感染者不需要吃药。现阶段,奥密克戎感染多为无症状或轻型,治疗上更多是对症治疗,有了症状再去用药即可。

问:对乙酰氨基酚和布洛芬如何选择?

赵主任:两者都是非甾体类抗炎药,具有解热镇痛作用,选择其中一种即可,避免重复使用。

使用退热药物要注意时间间隔,以对乙酰氨基酚为例,一般4-6小时间隔,一天用药不超过4次,最长使用疗程不超过3天。奥密克戎感染后发热超过3天,退热药不起效果,症状没缓解,建议至医院就诊。

退热药还要留意剂量超量问题。很多复方感冒药,比如白加黑、泰诺等,都含有对乙酰氨基酚成分,容易导致重复使用,出现药物不良反应。

问:发烧到几度吃退烧药?

赵主任:通常来说,37.5℃-38.5℃,建议物理降温。38.5℃以上,考虑服用退烧药。

问:服用复方药要注意哪些问题?

赵主任:要特别注意复方药物的使用。复方药通常有两种以上的药物成分在里面,比如把抗过敏药、解热镇痛药做在一个药片里,就不要再去重复吃其他相同成分的药。每个药品的说明书上都会写明成分,比如麻黄成分,高血压患者使用后可能会引起血压升高,服药前记得仔细看说明书。

问:流鼻涕、止咳、化痰药物如何选择?

赵主任:流鼻涕,可以用一些抗过敏药物,比如扑尔敏、氯雷他定等;干咳无痰患者的止咳,可以用右美沙芬等;化痰,可以用氨溴索等。

问:头孢、消炎片等有没有必要准备?

赵主任:奥密克戎是病毒性感染,头孢是针对细菌感染的药物,没必要吃。

问:感染奥密克戎,是不是可以服用奥司他韦(如达菲)等药物?

赵主任:奥司他韦主要用于甲流的预防和治疗,尚无证据显示具有抗新冠病毒作用,目前不推荐用于奥密克戎感染的治疗。

问:维C泡腾片要喝吗?喝多少?

赵主任:一般来说,我们日常从蔬菜、水果等摄取的维C已经够了,不用额外补充。如果感染后想补充点也不是不可以,但要注意量,一般一天一杯就好,不要当饮料喝。维生素C学名叫抗坏血酸,过量服用也是会有不良反应的。

问:电解质水要准备吗?

赵主任:感染后如果出现腹泻症状,可以用蒙脱石散等止泻药。市场上销售的电解质饮料一般很难达到补充电解质的治疗作用。

问:要不要“囤”药?

赵主任:奥密克戎感染对症治疗主要就是镇痛解热和止咳。针对每种症状,备一种药,准备三到七天的量就够了。

如果是我自己备药,会备一盒退烧药用来退烧,备一盒枇杷露用来止咳,或者在我们医院配点自制制剂服用就可以了。

在这里也呼吁大家不要大量囤药,以免影响整个医疗资源市场,把药留给真正需要的人。

(橙柿互动·都市快报 记者 金晶 张慧丽)

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