儿童咳嗽、流涕、发烧……就是感冒？专家表示，千万别混淆，也有可能是小儿肺炎

桑 杲 杭州市儿童医院副院长、杭州市名中医

定期通风

通过食用药膳、穴位贴敷等中医疗法益气扶正

每日商报讯 天气转冷后，反复感冒发烧成为很多人挥之不去的阴霾。由于儿童抵抗力相对较弱，小儿肺炎这一呼吸系统疾病常常成为威胁儿童健康的“隐形杀手”。

入冬后，儿童呼吸道感染来势汹汹，肺炎患儿明显增多，杭州市儿童医院在短短一周就接诊了数十起因呼吸道感染引起肺炎的患儿。医生提醒，有时孩子看似轻微的咳嗽流涕，稍不注意及时处理，可能会蔓延至下呼吸道引发严重肺炎，家长一定要重视孩子的异常症状。

新手家长误判病情 六岁女童高烧不退

“一个星期前，我家孩子说是喉咙有点痒，我注意到她有点鼻塞，流清鼻涕，时常会咳嗽两声，晚上更加明显，我以为是最近降温着凉了，就给她吃了一点感冒药，谁知道后面竟发展的这么严重。”据小玲妈妈回忆，孩子一开始出现的症状与感冒无异，因此也未引起家长的重视。

然而，随着病情不断加重，小玲出现了咳嗽有痰鸣的现象，体温突然飙升到38.8℃，吃过退烧药后体温仍旧居高不下，摸着孩子滚烫的额头，第一次遇到这种情况的新手妈妈有点不知所措，在给孩子贴上退烧贴后，急匆匆抱着孩子赶到杭州市儿童医院。

经过详细且迅速的检查评估，结合病原体检测和胸部X片结果，杭州市儿童医院副院长、杭州市名中医桑杲诊断小玲为“支原体肺炎”，建议入院治疗。

经过西药抗感染治疗，并配合中药内服止咳平喘化痰、穴位贴敷，以及小儿药浴、拔罐等中医儿科特色治疗，一个星期后，小玲顺利退烧，咳嗽也较之前有明显好转，桑杲叮嘱家长随时关注孩子病情变化，完成后续疗程，并对小儿肺腑进行养护。

西医配合中医治疗效果佳

在抗感染治疗的时候，桑杲介绍，除了用西医，也可以适当采取一些中药治疗措施。中医认为肺炎主要是因孩子感染外邪，侵袭肺脏，与体内痰湿相合，进而肺气失宣，甚者气道阻塞导致的。

因而在急性期，根据风寒风热痰湿痰热性质的不同，采用不同中药口服方剂进行治疗，在病情中后程的迁延期，邪气已去除，正气虚损的情况下，可根据气虚或阴虚的情况，采用像六君子汤、沙参麦门冬等方剂治疗。与此同时，对于不同类型的小儿肺炎，还可以通过刮痧、穴位贴敷、艾灸等方式益气扶正，帮助孩子更好地恢复。

“狡猾”的肺炎与感冒症状相似

“肺炎其实十分狡猾，像小玲这样因家长分辨不清感冒和肺炎，导致患儿病情进一步恶化的情况在门诊中屡见不鲜。”桑杲介绍，两者似是而非，虽然两者症状大同小异，但仔细观察还是有细微差别的。感冒指上呼吸道感染，多表现为鼻腔及口咽喉部的各类炎症，而肺炎是炎症累及下呼吸道，包括气管、各级支气管及肺泡。

桑杲解释，与感冒不同，小儿肺炎表现出来的咳嗽通常是剧烈、频繁的，痰多且黏，并可能出现痰鸣声，或带有气喘气促、呼吸困难等，患者通常精神状态欠佳，严重的患者甚至还会出现晕厥、血压下降等。正因为症状重，不像感冒通常三天到一星期就会自然缓解，肺炎的病程则更长，一般都会超过一个星期。

“针对不同的病原体的感染，病程也不尽相同。”桑杲表示，如果是由一般的病毒细菌感染的肺炎，病程多在七天左右，而如果是特殊病原体感染，比如支原体感染，病程可能要延长至3-4周左右，其他像金黄色葡萄球菌、百日咳鲍特菌等引起的肺炎，病程则会更长。

在日常生活中，家长又该如何预防肺炎的发生呢？桑杲提醒，首先应让儿童建立自我保护意识，尽量避免去人群密集的地方，减少与感冒咳嗽发烧症状的患者密切接触，并尽量戴口罩；其次，房间要定期通风，保持室内空气的清新；另外，在饮食上一日三餐需要规律，尽量多吃营养丰富的食物，保证营养成分的均衡；除此之外，适量运动，保证充足睡眠以提高机体抵抗能力；最后，也可以通过体质辨识食用对应的药膳、益气扶正小儿膏方，佩戴抗病毒香囊香包等中医疗法提升机体正气，使得正气存内，邪不可干。