药物流产的注意事项和常见并发症

谭小兰 广西壮族自治区生殖医院

药物流产(以下简称“药流”)是一种比较便捷的流产方式，在终止妊娠方面的应用比较广泛，不过它也会对身体造成伤害。建议孕妇选择正规的医院进行药流，药流前要做好术前检查，防止患者患有妇科炎症而引发感染，也可以排除其他的并发症。在孕妇服用米非司酮片和米索前列醇后，要严格遵循医嘱，密切观察身体变化，一旦出现并发症及时就医。

一、药物流产的注意事项

1.米非司酮的服用要严格遵照医嘱，一次性口服，尽可能采用开水送服的方式，水温不能过热。

2.部分孕妇服用米非司酮后，会产生呕吐、腹泻等不良反应。如果症状比较明显，要及时就医。

3.大部分医院会将米索前列醇药物交由患者自行保管。患者要保管好药物，并在医生的指导下口服。

4.服药后尽可能卧床休息，并密切观察身体变化。如果出现严重的腹胀、腹痛及流血症状，要及时向医生报告。

5.口服米索前列醇药物后，大部分人会在两小时左右出现腹痛症状，并在8小时内将胚胎排出，达到终止妊娠的效果。

6.注意饮食。药流后患者的身体会比较虚弱，需要多食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、豆制品等，为身体提供充分的营养，促进身体恢复。要适当补充富含维生素的食物，如新鲜的水果、蔬菜等，促进肠道蠕动，有效预防便秘，降低腹压。

7.注意休息。患者药流后要充分休息，避免身体劳累。同时，不能提重物，以防对身体造成损伤，影响恢复。患者要避免剧烈运动，防止引发子宫内膜异位。

8.注意卫生。药流后要做好卫生管理，勤更换内裤，采用淋浴的方式沐浴，避免盆浴，以防出现细菌感染，如果患者流血时间较长，要勤更换卫生巾。

9.加强保暖。药流后女性的身体体质较弱，如需外出应做好保暖工作，根据天气变化及时增减衣物，避免长期处于寒冷的环境中，以免导致身体受凉。

10.密切观察出血情况。服用米索前列醇片后，会促进子宫内膜脱落，引发阴道流血。如果流血量过多或出血时间超过一周，要及时就医，防止影响身体恢复。

二、药物流产常见并发症

1.感染。药流后，大部分人宫腔内的胚胎组织一般都会在当日排出。但有少部分人排出不全，影响子宫内膜复位，会导致出血时间延长，出血超过1周，更有甚者高达2个月。阴道出血时间延长可能会引发生殖系统感染。细菌沿着阴道上行，造成子宫内部感染。此外，长期出血也可能会引发女性失血。

2.流产不全。部分患者服用药物后，流产不全，导致子宫长期收缩，创面修复不完全，造成阴道流血量增加。这容易引发休克、贫血等问题，情况严重时需要及时输血，并刮宫止血。

3.影响以后妊娠。如果妇女多次流产，会导致子宫内膜反复受损，使子宫内膜形成大面积损伤。再次怀孕时容易胎盘前置，引发大出血，同时部分妇女还可能会引发习惯性流产。

4.月经失调。长期服用避孕药物，会对卵巢功能造成影响，导致卵泡的生长发育受到影响，不利于排卵。因此，部分女性药流后，可能会引发月经不调等情况，影响月经量，导致月经周期不正常。

三、药物流产的护理

1.药流后10天~15天内，要及时到医院复查，通过尿检和B超监测等方式确定流产是否完全。

2.药流后要注意休息，劳逸结合，避免身体损伤，导致抵抗力降低。可多食用含铁食物，达到补血效果，提升身体抵抗力。

3.药流后一个月内不得同房，不能用水冲洗阴道，避免造成感染。

4.服药后如果一周内仍未流产，或阴道流血数量明显增多，都要及时就医，确定宫腔内是否存在残留物。

5.药流是通过服用药物的方式引发子宫内胎儿排出，为了排除是否有宫腔残留或其他并发症，要严格遵医嘱定期去医院复查，了解身体恢复情况。如果出现了流产不全的现象，要在专业医生操作下通过刮宫术等方式进行治疗，帮助残留物排出。

总之，药流对身体的损伤较大，且容易引发副作用。因此，在服用米索前列醇后，要做好后期护理工作。要及时观察身体的变化，如出现特殊情况要及时采取有效的应对措施。胚胎掉落后仍要按期到院复查，确定胚胎是否流全，若未流全要及时采取手术治疗。此外，要观察出血情况，做好日常的饮食、卫生等方面的护理，避免出现并发症，影响女性身体健康及后期生育。