阳康后血压失控，　新冠“背不背锅”？

本文转自：福州晚报

阳康后血压失控，新冠“背不背锅”？

专家：福建省级机关医院心内科林建珍副主任医师

60岁的福州大叔老张，自从新冠感染之后，血压就失控了，前阵子一度飙升到230/ 115mmHg，被“120”送到医院。老张将血压失控归咎于新冠后遗症，而医生“抽丝剥茧”发现，这并不全是新冠惹的祸。

高压飙升至230大叔被送院急救

老张今年刚退休，虽然有着10多年的高血压病史，但一直都很有规律地服药，血压也控制在正常范围。不过，年初感染新冠之后，他发现自己的血压屡现不达标的状况，都在150-180/90-100mmg。他也到社区卫生服务中心调了药，但是药片增加不少，血压还是控制不下来。他怀疑这是新冠后遗症，常常感觉无助。

前不久，老张在家突然感到头晕明显，一测血压高达230/115mmHg。吓一跳的老伴担心他会脑出血，于是拨打了“120”。老张被紧急收入福建省级机关医院心内科。

接诊的林建珍副主任医师，考虑老张是高血压亚急症，马上通过静脉为其进行降压处理。一番检查，林医师排除了老张患有继发性高血压，且幸好还没有新发的心脑血管并发症。

寻找发病原因

根源竟都在日常中

那么，老张血压为何异常呢？通过详细问诊，林医师发现老张的血脂、血糖、体重指数等代谢指标较去年增加了，而且心肺功能也出现了中度减退。再问生活习惯，医师很快找到了老张血压难以控制的原因。

原来，老张在阳过之后常感乏力，走路也容易累，体能较前下降了不少。所以过去都是骑自行车出门，现在出门就换电动车了。每天饭后散步的习惯也放弃了，倒是开始在家研究厨艺。加上来自北方的他喜欢的美食都是重口味的，体重因此增加了不少——两个月涨了快20斤。而且因为刚退休的空虚，老张的烟瘾加重，从每天抽几根到一天起码一包……

林医师告诉老张，他的高血压不能完全让新冠来“背锅”，主要还是新冠阳康后，他的生活习惯变样带来了问题。

果然，经过药物的调整以及生活方式的改变，最近老张的血压逐渐恢复到阳之前的水平。

同类患者有不少

医生发出“阳康后”提醒

“其实这段时间，像老张这样新冠之后，出现血压控制不理想甚至顽固性增高的中老年有不少，他们中很多人都把问题归咎于新冠后遗症。”林医师表示，进入康复期的人群血压异常不能全让新冠“背锅”，也要追究被新冠改变了的生活模式。

林医师总结说，阳过后，一方面相当部分人群因为感染造成的心肺功能减退和肢体肌力的下降，导致活动能力不如以前了；另一方面，因为早期各种阳后猝死、心肌炎等消息让大家心有余悸，迟迟不敢进行有效的康复训练，而心肺功能减退引起心率快也会进一步升高血压。

另外，有不少人阳后错误地把提高免疫力认为是要“补一补”，放松摄入各种油、甜、咸美食，引起体重的增加。另一方面高盐的摄入易引起水钠潴留，有烟酒嗜好的人这时期常没能坚持控烟。这些均是血压难以控制的原因。

还有一些人阳康后的生活的作息难以回到以前了，不管是入睡困难，还是早醒、做梦，都影响睡眠的质量，容易引起交感神经的兴奋，进而导致血压的升高。

不少人至今仍有一些“长新冠”的症状，如心悸、失眠、食欲变差、关节痛等等，身体的不适容易引起烦躁、焦虑等不良情绪的发生。这些都会加重血压的升高。

为此，林医师建议，新出现高血压症状或者血压近期控制不好的患者，都应首先从自己的生活方式入手，自检是否做到以下几点：少放盐（普通人每日钠盐摄入量应<5g），忌烟酒（男性每天≤20 g，女性≤10 g），控体重（腰围控制男性<90厘米、女性<80厘米），多运动（在血压安全范围进行中等强度的有氧运动)，在固定的时间入睡，通过包括倾诉、听音乐、户外活动、心理咨询等方式缓解压力。（全文共1514字）