健康管理师：做群众贴心的“私人管家”

本文转自：广西日报

自治区人民医院积极开展主动健康服务体系探索——

健康管理师：做群众贴心的“私人管家”

本报记者 关海芳 通讯员 梁 新 李春杏

本报记者 关海芳 通讯员 梁 新 李春杏

“医生，请问我现在可以吃凉皮吗？最近这几天总想吃点口味稍重的食物。”

“凉拌的食物，在安全卫生的前提下可以适当吃点。”

在自治区人民医院的“多学科健康管理平台”小程序，一位通过试管辅助成功怀上宝宝的孕妈咨询饮食问题，得到健康管理师的回复后，孕妈表示，有专业人士的及时回复让她很安心。

病情有疑问，可以到平台咨询；手术后续治疗，有人定时提醒复诊；降脂减重，有医生定制方案并跟进执行情况……这些，都是健康管理师日常工作的一个个小片段。

从“被动治疗”到主动健康管理，是时代的趋势，也是越来越多群众的选择。自治区人民医院主动适应新形势新变化，在主动健康领域展开了积极的探索。2021年11月起，该院依托多学科协作健康管理平台和主动健康管理平台，实行健康管理师服务模式，辅以AI客服，为患者提供全方位、全生命周期的健康管理服务。目前该院有健康管理师476人，近两年已服务患者53万人次。

A 多学科协作护航群众健康

积极探索，实践在先。2018年起，自治区人民医院开始进行多学科协作健康管理的探索与实践，陆续开设了乳腺甲状腺疾病健康管理门诊等19个多学科健康管理门诊。随后，该院以自主研发的多学科健康管理平台、主动健康管理平台为基础，成立了一支专业化、标准化、规范化、系统化、信息化、精准化的品牌健康管理师队伍，并针对健康管理师的培养及服务制定技术标准和行业规范。据介绍，健康管理师由该院医生、护士、心理咨询师等专业人士组成，并取得国家相关部门颁发的健康管理师资格。

“医院的门诊、住院、体检三大数据库已实现互联互通，借助健康管理平台，我们实现了以健康管理对象为中心，从体检、门诊、住院（院中、出院到院后）的一站式健康管理服务。从患者被动求医转变成我们主动健康管理，使乳腺癌患者获得早诊早治，提高治愈率，提高生活质量。”在该院乳腺甲状腺外科，韦艳萍是该科室10余位健康管理师之一。她介绍，对平台上的患者会分重点分层次管理，对一般的患者健康管理师可在平台上提供咨询服务和科普宣教，对乳腺癌患者则会全程重点管理。

2022年7月，一位30多岁的女士在该院门诊检查时，B超显示乳腺结节4C，高度怀疑患乳腺癌。韦艳萍及时通知对方入院并安排了相关检查，结果确诊是乳腺癌合并有肺结节等问题。于是，健康管理师根据患者病情的需要，协调组织临床肿瘤中心、病理科、胸部外科等多学科专家，共同讨论制定最优治疗方案。同时，医院通过“多学科健康管理平台”小程序向该患者推送乳腺癌诊疗的相关知识。因术后患者还需要进行长时间的定期复诊和治疗，5年内健康管理师还会密切跟进该患者的情况，并定时发信息提醒患者复诊。

“以前患者通过科室的微信群咨询相关问题，因涉及隐私，咨询效果不佳。现在有了健康管理平台，患者可在小程序上留言，健康管理师直接从后台就能看到该患者的病历，提高了咨询效率，也保护了患者的隐私。”韦艳萍说。

B 线上指导让群众少跑腿

依托信息化管理平台，在健康管理师的服务下，一些简单的问题在线上就能指导患者处理，不必事事跑医院，大大便利了群众。

该院生殖遗传中心的健康管理师黄国兰介绍，她服务的大多是有备孕需求的群体，有些用户很焦虑，担心无法怀孕或胚胎发育有问题等，她都会及时向他们普及生殖健康科普知识，缓解患者焦虑。有些女性暂时没有生育计划，但比较注重生殖健康，健康管理师通过科普宣教，让她们更懂得关爱自己。

过去，试管婴儿胚胎移植成功后，就诊者后续诊疗要来医院三次。现在有了信息管理平台，健康管理师线上就能指导其用药，没有特殊情况，不需要再到医院，大大方便了就诊者，尤其是外地患者。

C 培养终身受益的健康习惯

“我是肥胖减重多学科健康管理门诊的医生，我管理的人群主要是肥胖合并有高血压、高血糖、高血脂等相关慢性代谢性疾病的患者。”健康管理师薛丽介绍，她会为患者制定减重方案，重点从生活方式上进行干预，同时通过健康管理平台及时跟进患者的饮食情况。

2023年2月，一位40岁的女性到该门诊就诊，1.5米身高的她体重约70公斤，人体成分分析显示体脂率超标，合并有血脂异常、尿酸高、重度脂肪肝。针对她的情况，薛丽为她制定了限能量平衡膳食方案，同时辅以运动治疗。平时通过多学科健康管理平台，提醒该患者改变碳水摄入量过多等不良饮食习惯。

在患者的坚持和健康管理师的指导下，患者的血脂和尿酸很快降到正常值。半年后，患者减重超10公斤，脂肪肝也由重度降至轻度，最后恢复正常。患者开心不已，专门拍照和自己肥胖时作对比留念。

“减重其实不是我们的最终目标，我们希望让大家树立自己是健康第一责任人的理念，养成受益终身的健康生活习惯。”薛丽说道。

如今，像韦艳萍、黄国兰、薛丽这样的476位健康管理师活跃在自治区人民医院各学科，从饮食、睡眠、心理、运动等方面积极为群众提供专业的健康管理服务，帮助群众提升健康素养水平。该院也将不断丰富主动健康内涵，进一步探索构建主动健康服务体系，推动从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”，用实际行动诠释健康管理人的责任和担当，为健康广西、健康中国建设作出更大贡献。