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泗县医保局积极构建医保基金智能监管体系
类别：国内 发布时间：2023-06-01 10:47:00 来源：每日看点快看
本文转自：拂晓报
本报讯 今年以来，泗县医保局积极构建医保智能监管体系，医保基金监管智能化、信息化水平持续提升。
推进医保智能场景监控平台建设。通过视频监控、生物特征识别等技术应用，着力构建门诊慢特病定点零售药店智能监管体系，对慢特病患者身份、待遇资格认证情况、委托人身份、有效期进行真实性审查；对高频次购药、一人多卡等高风险线索进行筛选和预警，提高监管效能。目前泗县已有53家定点零售药店接入平台。
推进智能监管子系统运用。积极推进县域内定点医疗机构与省医保信息平台智能监管子系统接口联调工作。通过运用全国统一的医保基金智能审核和监控知识库，对监管对象相关行为合法合规合理性进行智能化监管。目前，泗县27家承担住院职能和执行DIP支付方式的定点医疗机构已全部完成事前、事中环节接口改造。
下一步，泗县医保局将不断完善智能化监管体系，强化事前、事中监管；同时充分借助全国统一的医保信息平台，加强对欺诈骗保嫌疑数据的筛查和实地调查，持续筑牢医保基金监管防线，坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
（贺宣书）
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快照生成时间：2023-06-01 11:45:21
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