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本文转自:沈阳晚报
罗大伦解读《伤寒论》14
桂枝汤治多种疾病2
罗大伦/著
科学技术文献出版社
刘老是怎么开的方子?桂枝9克,白芍9克,生姜9克,炙甘草6克,大枣12个。患者喝完药以后,喝点热的稀粥,多披点衣服,微微出点汗,病就好了。
我们一般会觉得这是不是更年期,但您抓住她出汗、舌头颜色淡的特点,就可以肯定是脾胃气虚导致的营卫不和,此时用桂枝汤,效果立竿见影。
我现在都让患者喝完桂枝汤以后,再喝点粥,如果有条件,可以再来一碗山药粉。对于那种刚刚得表虚证型的感冒患者,基本上喝一次就能解决问题了,再喝一次善后就可以了。
发热半年多,体温高达40℃,
用桂枝汤3服就有效果
岳美中老先生是北京著名的中医老前辈,这是他治疗发热的一个医案。
张姓女孩,15岁,发热半年多了,体温高达40℃,多方治疗无效。
患者渴了,不能多喝东西,大小便没什么问题。舌质是淡的,这是主要的。同时,因为她一直高热,所以舌苔是黄的,但这不是根本。
患者一直发热,怕风,脉是浮的,这说明她有点表证,脉缓,跳得稍微有点慢,还时有汗出。桂枝汤证的大多数医案是时有汗出的,一定要抓住症结。
她曾经感受过风邪,被邪气伤了,没好,就导致营卫失和,有了发热、怕风、怕冷、出汗这些表现。抓住这些表现以后,再看患者的舌头是淡的,苔黄,就可以判断为营卫失和,就用桂枝汤。
岳美中老先生给患者喝了桂枝汤,我觉得其实可以用点赤芍,但白芍也一样见效。她用了3服,按照桂枝汤的方法喝,喝完了再加点热粥,病就好了。
经方的特点是,只要对症,这种功能性疾病就好得特别快。因为中医的病机分析对了以后,治疗效果是非常神奇的。
左半身经常出汗,右半身反而没汗,喝桂枝汤
再讲一个刘渡舟老先生的医案。
一位姓孙的先生,39岁,他的左半身经常出汗,右半身反而没汗,也没有其他不舒服。
刘渡舟老先生一诊他的脉,有点浮,也有点缓。一看他的舌头,舌苔薄白。大家记住,舌诊非常关键。
张仲景当年在《伤寒论》里边,提及舌诊的地方不多,所以每个汤证到底是什么舌象,怎么对应,我是认真地把这些医案汇集起来,然后去琢磨的。我们根据舌象,再根据汤证对应,就更准确一些。像桂枝汤,它的舌象就是舌质淡白,有齿痕,舌头胖大,就是典型的气虚、阳虚的舌象。
明日看点:
桂枝汤治多种疾病3
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