持镜除疾患　仁心护胃肠

本文转自：福州晚报

消化内科，福州市第一总医院的王牌团队

持镜除疾患仁心护胃肠

陈泽宇（左）为患者做胃镜检查。

孙莹带领医疗团队为术后病人检查身体。

患者胆道结石大如鸽子蛋，不动刀也能精准取出；胃疼患者和医生聊一聊，能从心理上缓解或控制病情……这些看似与内科毫不相干的治疗手段，在福州市第一总医院（达道院区）的王牌团队——消化内科一一实现。这支由20多名医生和40多位护士组成的团队，用仁心呵护胃肠，用妙手“镜卫”生命。

今天，就让我们看看，这些内科医生如何抢外科医生和心理医生的活。

不用开刀

镜下精准击碎“大石”

“1981年，我们就在全市率先成立内窥镜室。自此，消化内科诊疗模式经历了巨大变革：从早期的盲区探索到高清摄像头下的清晰视野，从传统的开膛手术到经自然腔道直达病灶的微创治疗，患者无需承受开刀之苦即可治愈疾病。”消化内科主任陈泽宇介绍，随着内镜技术的进步，消化内科诊疗已迈入精准、微创时代，不仅肠胃疾病，连胆道、胰腺等更为隐蔽的疾病也能通过内镜技术解决。

陈泽宇擅长通过ERCP（内镜逆行胰胆造影术）解决各种胰胆疾病。

前阵子，一名70多岁的老汉前来就诊。他患有胆总管多发结石，最大结石有鸽子蛋般大小，直径超过3.5厘米。老汉和家人希望不开刀取石。原来，10年前，老汉就做过胆总管结石手术，岂料术中大出血，在ICU住了40多天。所以多年来，他宁可被结石折磨，冒着感染休克风险，也不选择开刀。尽管陈泽宇考虑到结石的大小和患者曾有的胃大部切除手术史，认为ERCP手术难度较大，但他仍尊重患者的意愿，决定尝试ERCP并通过钬激光碎石。

经过精心准备，陈泽宇操作内镜成功进入患者胆总管。在镜头下，他发现患者早年手术时留下的蓝色缝线已与结石紧密缠绕，难以直接击碎。于是，他巧妙地通过胆道镜置入钬激光光纤，精确对准结石进行一点点击碎，随后用取石球囊将碎石取出。整个手术过程无需开刀，患者很快康复。半

年后复查，患者未见结石复发。

内镜技术

赋予医生“特异功能”

为85岁胆总管癌患者成功实施胆道肿瘤射频消融术；90岁胆总管肿瘤患者，经内镜技术不仅去除了肿瘤，还顺便处理了结石……ERCP技术让高龄老人避免开刀手术的故事，常常在消化内科上演，很多外科医生感叹：“消化内科抢了不少外科的活”。

目前，消化内科的多位年资高的医生已掌握各种高难度内镜技术，且各有所长。其中，陈武副主任医师熟练掌握内镜中的放大镜技术。凭借这项技能，他能操控设备将黏膜组织放大1.2至150倍，好似拥有“火眼金睛”，能清晰识别病变。一旦发现早期消化道癌或癌前病变，他便能通过内镜胃黏膜下剥离术精准清除病灶，避免传统外科手术给患者带来的创伤。

刘新飞医师擅长超声内镜，就像拥有一双“透视眼”，不仅可以在黏膜表层全面扫描，还能让黏膜下的病变无所遁形。

从“心”呵护

药物之外注重心理治疗

肠胃是情绪器官，有时候治疗起来，光靠手术和药物是不够的。消化内科的医生们从“心”出发，呵护患者的消化道健康。

从医十余载，消化内科常务副主任孙莹博士拥有独特的医疗理念与治疗风格。她不仅精通现代医学，更深谙心理学的精髓，对“心理-身体-社会”模式造成的疾病，有着敏感的洞察力。她不仅治疗病症，更关注病因背后的心理和社会因素，为患者提供包括心理疏导在内的全方位治疗方案。

一名87岁的老人消化道大出血，病愈出院后，家人劝老人多躺床休息，把各种兴趣爱好都搁一搁。老人却觉得浑身不得劲，总是提心吊胆，肠胃功能也越来越差。孙莹鼓励老人，不要给自己扣上衰弱的帽子从而限制自己的活动，而应积极拓展更健康的运动方案，让身体再年轻10岁。孙莹还为老人开具了饮食处方和运动处方。在孙莹的指导下，老人体会到了生活的乐趣，并且越来越健康。

孙莹认为，治疗应关注患者的整个生命周期。她主张“知过去，见未来”，通过全生命周期的管理，帮助患者实现长久的健康目标。

近期，门诊中出现了许多年轻脂肪肝患者，其中两名18岁患者的病情引起了孙莹的注意。她根据患者的体型、生活作息和检查结果，推测他们不仅患有脂肪性肝炎，还可能患有糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等多种代谢相关疾病。经进一步检查，孙莹的推测得到了证实。为了帮助他们恢复健康，孙莹耐心讲解疾病的发展和影响，引导他们改变不良生活习惯。

记者了解到，市第一总医院消化内科已获批2023年省级临床重点专科建设项目。目前科室已形成6个亚专科方向，覆盖了消化系统疾病的重要领域，团队成员中拥有3名博士和7名硕士。科室将努力在消化疾病的诊疗和管理上达到新的高度，更好守护人们消化系统的健康。（全文共1922字）