从临床到居家，关于连花清瘟疗效与安全性究竟如何?

本文转自：菏泽日报

此前,国家卫健委发布新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表,针对感染新冠后会出现的不同症状,给出了用药推荐,为大家的居家治疗提供了权威的参考。

从参考表来看,针对发热症状,大家可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊等;咽干咽痛症状,可以使用地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸等;咳嗽咳痰症状,可以使用溴已新、氯溴索、乙酰半胱氨基酸等;鼻塞症状,可以使用赛洛唑啉滴鼻剂等。

其中,连花清瘟作为“三药三方”的代表药物再次上榜,被推荐用于新冠的居家治疗,引起不少网友的关注。那么,关于连花清瘟疗效与安全性究竟如何?

连花清瘟作为我国中医药的代表药物之一,是以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤与清代吴鞠通《温病条辨》银翘散为基础方,汲取明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验,汇聚三朝古方化裁而成。

正因为它内含13味药材,能够针对多类症状表现起到改善作用,所以在抗流感病毒、新冠病毒,抑菌,退热,抗炎,止咳,化痰等多方面都具有系统药效。

首先,在抗病毒方面,广州医科大学附属第一医院呼吸系统疾病国家重点实验室的研究显示,连花清瘟对多种流感病毒都能起到抑制作用。比如,它可以多环节抑制甲型流感病毒H3N2,延长H1N1病毒感染小鼠平均存活时间,同时对H6N2、H9N2、H7N9在内的多种流感病毒亦具有广谱抑制作用。而在针对新冠病毒的研究中,连花清瘟也被证实能显著抑制新冠病毒(SARS-CoV-2)活性,同时对奥密克戎变异株感染诱导的细胞病变具有明显的抑制作用。

其次,在抑菌方面,中国中医科学院等多家科研机构证实,连花清瘟可以有效抑制金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎球菌等,还能抑制病毒叠加细菌感染导致的肺上皮细胞黏附因子表达。也就是说,它不但能抑菌,还能抑制“病毒+细菌”的双重叠加风险,更全面地守护机体健康。

2009年甲流疫情期间,由全国9家研究单位共同参与,采用随机、双盲、双模拟、西药磷酸奥司他韦对照、多中心临床研究,结果表明,连花清瘟在病毒核酸转阴时间及流感症状缓解时间方面与磷酸奥司他韦相当,但连花清瘟明显减少了疾病的严重程度和症状的持续时间,研究中未发现药物相关不良事件发生。

2020年由20余家医院共同参与完成的连花清瘟治疗新冠肺炎前瞻性、随机、对照、多中心临床研究证实,可改善患者发热、乏力、咳嗽等临床症状,缩短症状持续时间3天,改善肺部炎症,提高临床治愈率19%,降低转重症率50%,应用于新冠肺炎患者安全有效。研究结果发表在Phytomedicine(影响因子5.656),被Ann Rheum Dis、Signal Transduct Target Ther、Matter等知名期刊他引200余次。

在症状缓解方面,因为连花清瘟针对的是发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等这样一个外感热病的症候群,可以多靶点协同发挥作用,所以可抑制多种致病因素引起的肺部感染和炎症反应,抑制炎性细胞浸润,缓解肺组织损伤。同时,连花清瘟还可以减少咳嗽次数,增加气管段酚红排泌量,从而稀释痰液,便于排出。

咱们再来看看连花清瘟的安全性,这也是目前最多人关注的问题。

首先我们要知道,从传承千百年的古方,到老百姓手中方便服用的中成药颗粒、胶囊,连花清瘟在上市之前,就已经历了各种科学实验与试验的验证,才能得以与大家见面。而在上市之后,关于连花清瘟的再研究、再评价也从未停止。

此前,《中国中药杂志》刊发了一篇名为《连花清瘟制剂治疗病毒性疾病的Meta分析再评价》的论文,对连花清瘟的有效性、安全性进行了研究论述。结果显示,在安全性方面,连花清瘟制剂组不良反应发生率较低且均为轻症,可随停药痊愈。

同时,针对连花清瘟治疗新冠肺炎有效性和安全性,一项Meta分析显示,与单用西药比较,联合应用其可显著提高发热、咳嗽、气短、乏力症状消失率及总体有效率,缩短发热时间,降低转重症率,且未增加不良反应发生率。

此外,一项连花清瘟自上市至2021年2月的217项临床研究不良反应的Meta分析显示,连花清瘟或联合常规药物,较常规药物组总的不良反应发生率降低,未见与该中药有关的肝肾功能损伤。

最后,要提醒大家的是,居家治疗时一定要根据症状来对症用药,并严格按照用药说明或医嘱进行服药。有任何疑问或不清楚的地方,也要及时向社区卫生服务中心的家庭医生或者正规医院的医生咨询,不可盲目乱用,导致病情加重,得不偿失。