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济宁市第一人民医院成功完成一例超高难度内镜下ERCP取石手术
记者 于伟 通讯员 胡安国 李倩
近日，济宁市第一人民医院消化内科成功完成一例超高难度内镜下ERCP取石手术，术后患者恢复良好，得到了患者及家属的高度评价和赞扬。
该患者是一位胰十二指肠术后出现胆道系统结石的患者，因腹痛、发热就诊当地医院，给予抗感染等对症治疗，效果欠佳。患者为了进一步根治胆系结石，欲行内镜下ERCP微创取石手术，经多方打听，联系上了医院消化内科孟庆顺主任。
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术，是目前对胆道系统疾病进行诊断和治疗的重要方法。通过十二指肠镜经由胆管下段，逆行插管、造影、取石，进行胆管下段切开以及病理活检。ERCP被消化内镜同行公认为难度最大的内镜手术，而胰十二指肠术后经内镜逆行胰胆管造影取石术，被认为是ERCP手术的天花板，即使经验丰富的资深内镜医师，也往往是望而却步。
此患者是一位消化道重建术后的患者，解剖结构发生改变，术前影像学检查提示肝总管充满型结石，行ERCP取石手术难度极大。患者及家属也咨询过众多相关专家，最终怀着迫切的来到济宁市第一人民医院消化内科。
“该类消化道重建术后患者肠腔情况复杂，部分患者肠道扭曲成角，甚至有肠粘连的情况，导致插镜困难。因之前手术术式原因，有时候输入袢入路较长，常规的十二指肠镜为侧视镜，进镜造成肠腔意外穿孔的风险非常大，而且难以到达胆肠吻合口处，可以非常规的使用胃镜或结肠镜进行取石手术。另外消化道重建术后具体的吻合方式多样，在内镜下往往可以同时看到多个肠腔，有时候需要利用多种技术手段，正确判断输入袢的位置，选择合适的内镜入路。”看着患者及家属迫切的求治愿望，在充分的术前讨论分析论证可行后，孟庆顺主任在无痛内镜部麻醉及护理团队的娴熟配合下，耗时一个半小时，成功的为患者进行了取石手术。
为了更精准、更加专业的服务患者，济宁市第一人民医院消化内科团队在李洪运主任的带领下，组建了多个亚专业学组。此次高难度手术的成功实施，不仅为患者解除了病痛，在各亚专业学组学术交流及业务提高方面，也起到了非常积极的促进作用。
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快照生成时间：2023-11-07 20:45:03
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