中医有术｜长痘不止青春期，“战痘”别自己乱用药

记者 秦聪聪 通讯员 闫旋

从七八岁到五十多岁，“青春痘”困扰的可不止青春期的人群。山东中医药大学第二附属医院医疗美容科主任张春丽提醒，成功战痘，首先要正确认识它。

张春丽介绍，“青春痘”学名又叫痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要累及面部和上胸背部。因为好发于青春期，因而得名“青春痘”。

实际上，大多数年龄组均可发病，且可持续至成年期。其显著表现为开放性或闭合性粉刺（黑头粉刺和白头粉刺）及炎症性皮损，后者包括丘疹、脓疱或结节（亦称囊肿)。

目前，痤疮的发病机制尚未完全阐明，不过，遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素，都可能与之相关。

青春痘种类非常多，按照发病的轻重程度，大致可分为炎性和非炎性。其中，非炎性青春痘又可分为微粉刺、白头粉刺、黑头粉刺，炎性青春痘又可分为丘疹型痤疮、脓疱型痤疮、结节型痤疮、囊肿性痤疮。

“作为一种皮肤疾病，痤疮虽然不会威胁到人的生命，但常常给患者带来显著的生理及心理损害，如永久性瘢痕、自我形象差、抑郁及焦虑等情绪，因此，也需要积极治疗，不容忽视。”张春丽提醒，当前信息渠道发达，大家可以轻松搜索到各种祛痘方法，但实际上，有些方法效果可以，但有些却会导致“烂脸”，因此，还是需要掌握正确的治疗方法。

张春丽介绍，痤疮的治疗方法很多。有些患者可在专业医生指导下，使用缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂分泌的药物，但难以控制复发。

“刷酸”近年来颇受患者青睐。张春丽介绍，“刷酸”实为化学焕肤术，临床中用于治疗痤疮、色斑以及嫩肤治疗。

需要注意的是，用作治疗时，这类酸的浓度一般相对较高，果酸常用的浓度为20%、35%、50%和70%,水杨酸常用的浓度为20%-30%。而化妆品中可以添加的果酸（包括柠檬酸、苹果酸）含量不得超过6%,水杨酸含量不得超过3%,更多是起到保湿作用，不起治疗作用。

除此以外，光电治疗，包括强脉冲光、二氧化碳点阵激光、Nd:YAG掺钕乙铝石榴石激光，针对痤疮的红斑以及毛细血管扩张、凹陷的痘坑、增生的痘疤都有显著效果。

中西医治疗痤疮在临床上有各自优势，中医药内外联合治疗亦可以“强强联合”。根据不同表现开具不同方剂，加祛痘面膜外用，还可以结合针灸疗法，比如火针、中医罐法等。

张春丽提醒，清痘要谨慎，最好去正规医疗机构，由专业人员操作，治疗后要给予相应的护理，抑制痤疮加重，修复受损皮肤的屏障功能。

“三分治疗七分护理，痤疮治疗后的护理也很重要。”张春丽提醒，日常饮食要以清淡为主，避免吃辛辣、刺激性食物，少吃高糖高脂食物。生活中特别要注意不要熬夜，养成良好的生活作息习惯；同时，不要用手对面部的痤疮进行挤压，以防留下痘印。