肛周问题不能轻视 当心小问题拖成大麻烦

本文转自：南京晨报

【专家简介】

金黑鹰 医学博士、博士后、教授、博导，南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）肛肠科主任、健康管理中心主任。江苏省中西医结合学会盆底疾病专业委员会主任委员；江苏省抗癌协会肿瘤与微生态专业委员会主任委员。擅长肛门部复杂疑难疾病如高位肛瘘、盆腔和骶前肿瘤手术治疗；复杂性肛瘘和脓肿全括约肌保留手术；低位直肠癌保肛手术，腹腔镜结直肠癌手术，早期结直肠肿瘤内镜手术和经肛门微创手术；功能性便秘的规范化治疗；肛门失禁的手术治疗；炎症型肠病的手术治疗；骶尾部藏毛窦手术等。

专家门诊时间：周一上午。

转眼间，又到了“龙虾季”，对于绝大多数南京人来说，没有小龙虾的夏天是不完整的，“小龙虾+啤酒”更成为夏天里的标配。但是，吃香喝辣，大快朵颐的同时，对健康来说，也危机四伏。本期名家访谈，记者采访了江苏省第二中医院（南京中医药大学第二附属医院）肛肠科主任、健康管理中心主任金黑鹰教授。

肛周反复疼痛一年多，小问题拖成大麻烦

伴随温度和湿度的升高，因为肛周疾病前来就诊的患者明显增多。这些疾病往往都是一些小毛病，但是如果不及时治疗，这些小毛病也会拖成大麻烦，严重影响生活质量，甚至发生无可挽回的严重后果。

今年31岁的芳芳（化名）因肛周部疼痛、坠胀找到了金黑鹰教授，经检查发现为肛周脓肿。“该患者是上周四来门诊的，还算来得及时，马上就准备手术了。”金黑鹰教授介绍，一旦发现肛周脓肿，及时手术十分关键。得了肛周脓肿的人，好多人害怕手术，导致脓肿范围扩大，感染蔓延，甚至出现坏死性筋膜炎；严重者危及生命。

“从临床中发现，肛周脓肿尤其青睐年轻人。”金黑鹰告诉记者，就在前阶段，一位从事IT 行业的年轻男士，刚刚二十几岁，肛周反复的肿痛没有重视，拖了一年多，忍无可忍之下才来到医院就诊，检查后确诊肛瘘，仍需要手术治疗，但肛瘘手术与肛周脓肿相比，手术时间长、创伤大、恢复期长，对肛门功能的损伤也就越大。

金黑鹰介绍，肛周脓肿指肛门周围的化脓性炎症，常常表现为肛门部疼痛、坠胀、发热，严重的可以出现腹胀、尿潴留等症状。肛周脓肿如果不加重视，反复感染，最终则会形成肛瘘。“不管是肛周脓肿还是肛瘘，都不可能自愈，一旦发生，千万不能抱有侥幸心理，手术是唯一的治疗方式。”金黑鹰说。

肛周脓肿必须手术治疗

说到手术，尤其是肛门手术，想想都觉得很痛苦。金黑鹰表示，得了肛周脓肿的人，好多人害怕手术，甚至有的人会选择自行购药涂抹，以达到消炎的目的。“肛周脓肿经过消炎治疗后疼痛得到缓解，仍需要进行手术治疗。一般肛周脓肿经过消炎治疗以后，脓并不会消失脓液还会残留，并且发病的病灶肛门腺的感染并没有处理掉，因此可能会出现反复的发作。”金黑鹰解释说，因此肛周脓肿本身不是用药治疗的疾病，而是需要手术的疾病，即使是经过抗炎治疗后症状得到缓解，但是由于感染灶还在，患者经常会摸到病变部位的硬结，因此仍需要手术治疗。

金黑鹰告诉记者，如今手术技巧、术后处理方法以及止痛等方法等相较于以往都进步了许多，绝大多数患者手术一周以后，排便疼痛就会明显减轻，4-6周就可以恢复。

任何疾病早诊早治效果都好，“上工治未病”，肛周脓肿也一样，关键在于预防。金黑鹰建议，预防肛周脓肿，要少吃辛辣刺激的东西，不要久坐，有条件的话经常温水坐浴一下，每次至少15分钟，特别是久坐的人群，温水坐浴十分有必要。他解释，坐浴不仅可以起到局部清洁的作用，而且温水浸浴可以加剧局部血液循环，有助于炎症的吸收。但它只适用于早期炎症阶段，这个时候有的人稍微有一点肛门不适或者有坠胀感，但当出现局部疼痛，已经形成脓肿时，已经来不及了，则必须通过手术解决。

气温升高，预防肛肠疾病做到这4点

随着温度的升高，除肛周脓肿外，痔疮、肠易激综合征等也将迎来高发期。金黑鹰解释，在老百姓的认知中，一年有四季，但中医认为，一年可分为五季。夏季分为夏、长夏，长夏实际上指的是夏秋之交，就是梅雨前后，这个季节湿气较重，人就容易出现拉肚子、大便粘滞或者腹泻、便秘等肛肠问题。中医认为，这些疾病的发生绝大多数与患者肝脾有关。

在江苏省第二中医院肛肠科，患者经过中医辨证后，可以通过饮用五季茶饮，起到预防的目的。如专门针对长夏的青石茶；在饮食上，可以多食用薏仁、山药等健脾祛湿的食物。

总体来讲预防肛肠疾病，首先要养成良好的饮食习惯如少食辛辣刺激食物、少饮酒、多吃蔬菜和粗纤维食物、少食高脂肪高热量食物；养成良好生活习惯如不要久坐；养成良好排便习惯，不要在排便时看手机；养成定时体检的好习惯。