数字康骨 未来已来

本文转自：海南日报

海南用数字疗法赋能肌骨康复——

数字康骨 未来已来

骨科数字疗法应用场景

■ 本报记者 唐咪咪

信息技术带来的革新风暴吹向了医疗圈，承载着新概念、新技术的数字疗法近些年来成为领域热词。早在2022年1月，海南便首次将数字疗法列入省级规划，而在2023年3月，海南更是对首批20个省级数字疗法试验中心进行授牌，动作频频的背后不难看出数字疗法正在海南“火”起来。

这股数字医疗引发的热潮，让来自海南省人民医院运动医学科的王广积深有体会，前段时间刚完成海南省人民医院骨科数字疗法临床试验中心（以下简称骨科试验中心）阶段汇报的他，向海南日报记者介绍了骨科数字疗法的优势和当前的应用情况。

部分患者依从性差 致术后康复不理想

数字疗法是由软件程序驱动，以循证医学为基础，通过各类治疗手段对患者施加影响，用来治疗或预防疾病。

经过一段时间摸索，骨科试验中心发现数字医疗在医学影像数字化、手术模拟、手术辅助等多个方面都能实现应用，可有效降低手术风险和术后并发症，尤其在患者术后康复、出院后治疗上有积极作用。

这一结论得出的背后，是王广积及其团队基于多年临床治疗经验作出的判断。王广积向记者透露：“骨科术后康复是保证手术效果、帮助身体恢复的重要环节，但有些依从性较差的患者没有做好，导致恢复情况差。”

这样的案例时有发生。现年40多岁的王女士曾因外伤致韧带断裂，在省人民医院接受了膝关节前交叉韧带重建手术。成功手术后，王广积叮嘱王女士在出院后的第2、第4、第6、第8周要按时回来复查并做好后续康复训练。但直到3个月后，王女士才再次出现在王广积的诊室里。经过复查发现，该名患者关节不能完全伸直，也无法正常弯曲，走路会伴有疼痛，恢复情况不太理想。“面对这种情况，医生很无奈。因为大多患者在出院时拿到的是一套通用康复计划，至于病人有没有照做，做得标不标准，我们确实很难一一顾及。”王广积说。

骨科数字疗法的运用，一定程度上缓解了这部分的尴尬情况。

数字疗法应运而生 让术后康复变得可感

当前，一款名为“智能运动传感器”的设备正在省人民医院运动医学科内推广使用。不到手掌大的白色盒子里装有三枚遥感器，将它们嵌入配套的硅胶底座后，绑在腰部、大腿、小腿等部位，再通过连接特定的APP进行使用，这是该院尝试开展骨科数字疗法的重要一环。

使用该设备的患者，只需每天花费约一小时，便可在家完成直腿抬高、短弧伸膝、脚跟滑床等康复训练。动作是否标准、次数是否达标……患者的运动情况被进行量化评估后，通过视频、照片等同步上传至后台，医生查看后可反馈康复效果并及时给出指导意见。

“这名患者12周后就可以不用拐杖正常行走，恢复正常生活了。”王广积向记者展示部分使用数字疗法康复训练后，恢复情况理想的患者案例。他认为，数字疗法的介入，一方面为骨科患者提供了更高效、更方便的术后治疗方案，还能根据病人个体情况差异，制定具有针对性的康复计划；另一方面医生通过软件程序可远程指导患者，具有可监督、可沟通等优势，让康复训练变得可感起来，同时也提高了治疗及医院运营管理的效率，提升了临床效果和患者满意度。

自费限制使用人数 未来打造一站式解决方案

数字疗法在创造许多增量价值的同时，也面临着需要进一步破解的难题。

目前海南省人民医院骨科试验中心有36名患者正在使用数字疗法，相对于门诊量较大的运动医学科和骨科而言，这个数字占比并不高。限制患者使用数字疗法的主要原因便是费用问题，购买数字疗法产品需要自费，目前这项疗法暂不纳入医保。

面对数字疗法在应用过程中的难点堵点，海南正在积极探索更多可能。2022年印发的《海南省加快推进数字疗法产业发展的若干措施》中提到，鼓励探索“数字疗法+商业保险”产品创新、鼓励将数字疗法纳入医疗服务项目技术规范和收费范围、支持探索数字疗法与医保支付方式改革相结合。在此基础上，海南省卫健委积极推动有关单位将省内医疗机构使用的数字疗法产品纳入相关商业保险产品保障范围，这一创新尝试可为患者、医院、保险公司、数字疗法企业搭起共赢的桥梁。

在提升数字疗法技术方面，海南省人民医院骨科试验中心也在谋求更多合作机会，未来将与清华大学人工智能团队合作进行课题研究，研发膝关节损伤康复相关数字疗法，推出专门应用于膝关节的数字疗法产品。此外，同为省级骨科数字疗法试验中心的海口骨科与糖尿病医院，在2022年通过“海脊良”数字治疗系统为海口25万余名青少年进行脊柱侧弯筛查和治疗后，未来计划通过数字技术为患者打造一站式解决方案，从而获得更好的医疗健康保障。

康复治疗需求旺盛

全球约有24亿人需要接受康复治疗，而骨骼肌肉疾病患者是全球康复需求最旺盛的健康群体，包括术后患者、老年人、慢病群体、残疾人、儿童康复群体、产后康复群体等，合计超过17亿人。

随着人口老龄化和全民健身的普及，近年来人们对运动医学康复的需求逐年上升。据国家体育总局预计，到2035年，经常参加体育锻炼的人数可达6.3亿以上。按当前我国运动损伤发病率10%至20%估算，未来约有1亿人需要运动损伤和相关疾病方面的康复治疗。