多发性胃息肉一定要手术吗

胃息肉就是指胃粘膜表层冒出的凸起状乳头状组织，较钟头常无显著病症，一般全是在肠胃钡餐造影、胃镜查验或别的原因手术治疗时偶然发现。“囊肿”这一名字一般只表明人眼所观查到的突起物。那麼多发性胃息肉一定要手术吗？

多发性胃息肉不一定都需要手术治疗，胃息肉是一种通俗化的叫法，依据其发病原因包含炎性囊肿及其肿瘤性囊肿。假如是由于胃病或是别的胃溃疡造成的良好囊肿，直徑低于3mm临床医学上不做解决，也就是不用手术治疗，积极主动医治原发性病症，防止进餐过度油腻感、刺激性食物，一般能够得到病症的减轻甚至痊愈。

针对超出3mm以上的良好囊肿，即便历经严苛的饮食搭配或是用药治疗，都不一定可以彻底清除，能够选用内窥镜下给予电灼或是摘除。肿瘤性囊肿例如间质瘤，超出1cm以上认为行胃一部分摘除或是内窥镜下摘除，而针对恶变囊肿也就是囊肿伴随恶化时，需要行胃癌除根手术治疗。

发病原因

现阶段发病原因模糊不清。胃息肉就是指始于胃粘膜鳞状上皮细胞凸入胃内的突起占位性病变。

临床症状

该病初期或无病发症时多无临床表现。有症状常常主要表现为上腹隐隐作痛、腹胀、不适感，极少数可出現恶心想吐、呕吐。合拼糜乱或溃疡者会有上消化道出血，多主要表现为粪潜血实验呈阳性或大便发黑，呕血比较罕见。坐落于幽门部的带蒂囊肿，可脱入幽门管或十二指肠，而出現幽门梗阻。生长发育于幽门周边的囊肿可有吞咽困难。

查验

1.实验室检查

合拼粘膜糜乱或胃溃疡者，多主要表现为粪潜血试验呈阳性或大便发黑。

2.别的查验

（1）内镜检查内窥镜下由此可见粘膜表层环形或椭圆型突起样变病，极少数呈分呈分，有蒂或无蒂，大部分直徑在0.5～1.0公分中间，极少数直徑超过2公分。腺瘤性息肉色调通常较周边粘膜红，而增生性息肉则与周边粘膜类似。内窥镜注视下穿刺活检及组织学查验可确立其特性及种类，另外可开展医治。

（2）X线钡餐检查主要表现为冲盈破损，该法对确诊胃息肉有一定使用价值，但其发觉率小于胃镜，适用内镜检查有禁忌症者。

确诊

胃息肉常无临床表现，确诊比较艰难，多根据X线胃钡餐造影和胃镜查验被发觉。

病发症

合拼糜乱或溃疡者会有上消化道出血，多主要表现为粪潜血实验呈阳性或大便发黑，呕血则比较罕见。坐落于幽门部的带蒂囊肿，可脱入幽门管或十二指肠，而出現幽门梗阻的主要表现。囊肿生长发育于幽门周边时会有吞咽困难。

医治

1.内窥镜医治

经内窥镜摘除是胃息肉医治的优选方式，关键有高频率电凝器摘除法、激光器及微波加热灼除法、尼龙丝结扎手术法及氩正离子凝结法等。

（1）高频率电凝器摘除法是现阶段运用最普遍的方式，其基本原理是运用高频率电流量造成的热电效应使组织凝结、坏死而做到摘除囊肿的目地。

（2）微波加热灼除法运用微波加热可使极性分子震动造成热电效应的基本原理进而使组织凝结汽化开展囊肿灼除，另外具备活血功效，适用直徑低于2公分的无蒂囊肿，对较小息肉可一次性灼除，很大者则需数次医治。

（3）激光器法将激光发生器造成的高效率能量激光器，经内窥镜穿刺活检孔导进的光导纤维直射变病位置，根据太阳能变化的能源，使其组织蛋白质凝结、转性毁坏而做到医治目地。多用以宽蒂或无蒂囊肿的医治。

（4）尼龙丝及皮圈结扎手术法根据结扎手术囊肿根处，使其缺血性坏死，做到医治目地。结扎手术后第1个星期内囊肿掉下来并产生浅溃疡，第3～4周产生乳白色疤痕而痊愈。

（5）氩正离子凝结术氩气可根据离子化传输由钨电级造成的高频率电磁能，使组织产生凝结效用，近些年运用于内窥镜医治接到不错的功效。关键适用广基无蒂、直徑低于1.5公分的囊肿。

（6）冷藏法将制冷汽体经特别制作软管根据内窥镜穿刺活检孔立即撒到囊肿表层，或用特别制作的冷藏杆对疾病开展触碰冷藏，使组织坏死掉下来。

（7）频射法频射为一种200～755kHz的无线电波，进到变病组织后，部分熔点使其水份挥发、干躁而组织坏死做到医治目地。

（8）乙醇注射法内窥镜下要无水乙醇紧紧围绕囊肿基底端一圈作点试注射，一般只用以广基囊肿的医治。

2.抗Hp医治

近年来有研究表明，幽门螺旋杆菌（Hp）感染与增生性息肉的产生息息相关，Hp呈阳性的增生性息肉病人在取得成功除去Hp感染后，在其中约40%病人囊肿彻底消散。

3.手术医治

手术治疗适应证为：

（1）超过2公分的无蒂或广基型囊肿。

（2）囊肿特发性扩大者。

（3）病检为腺瘤性息肉伴异形增生、异常病变和病变者。