分级分类诊疗 全力筑牢防线

本文转自：安徽日报

发热门诊就诊量快速增加

分级分类诊疗 全力筑牢防线

本报讯（见习记者 鹿嘉惠）当前，疫情防控工作重心已从防控感染转到医疗救治。我省全力筑牢基层首诊的第一道防线。医疗单位全力以赴提高服务效率和质量。医务人员坚守一线，冲锋在前。

近日，安徽医科大学第二附属医院发热门诊接诊量每天都达新峰值。“发热病人大量增加。”发热门诊出诊医师毛晶告诉记者，以往发热门诊一个班一名医生就够了，现在一个班要配三四名医生。医院每天都往发热门诊增加人手。一名医生8小时内满负荷工作最多接诊60名患者，但碰到孕妇、高龄老人等情况复杂的患者，单个患者往往要耗费一两个小时。

12月17日凌晨，该医院急诊抢救室接收了一名73岁的新冠阳性患者，胃溃疡发作、消化道出血，并伴有发热症状。接诊医师在予以新冠抗原检测的同时，及时为患者止血、退热，随后，紧急转入设在特诊病区的新冠缓冲病房救治。

“对病情危重需住院治疗且同时感染新冠的患者，医院安排了快速通道，确保这些病人得到及时有效的救治。”安徽医科大学第二附属医院医务部部长叶珺告诉记者，该院缓冲病房自11月初设立以来，已收治很多新冠阳性患者。这些患者大多高龄且患有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病。

据悉，除隔离缓冲病房外，医院还腾出两个重症监护病区，专门用于阳性急危重症患者的救治。对于可能出现的重症患者增多的情况，医院已提前谋划，将有限的人力、物力资源重点保障对重症患者的救治工作。

叶珺说：“现在发热门诊的压力非常大，很多医护人员被感染仍带病坚持工作。医院12月15日发出号召成立青年先锋队，从各科室抽调骨干医护力量支援发热门诊。计划将发热门诊后面的隔离病房调整为诊室，进一步加大接诊量。”

据介绍，我省全力构建新冠病毒感染者分级诊疗服务网络。依托“1+5+N”重大疫情救治体系，组织开展全省新冠肺炎确诊病例救治工作。由省公共卫生临床中心牵头成立专家组，指导全省医疗救治工作；合肥、阜阳、蚌埠、芜湖和安庆等5个区域性传染病救治基地，分片负责重症救治支持，接收急危重症患者转院救治；各市、县级方舱医院、亚定点医院、定点医院、传染病专科医院，以及二级以上综合医院独立院区（楼栋），分级分类收治新冠病毒感染者。

此外，明确新冠病毒感染者分级管理和转诊原则。对于抗原或核酸检测阳性的人员，如果是没有合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例，一般采取居家隔离，由社区卫生服务中心或乡镇卫生院的家庭医生签约团队指导做好健康监测和用药指导，做到“咨询有人答、诉求有人应、转诊有人管”。对于普通型病例及高龄合并严重基础疾病（心脏病、肿瘤等）但病情稳定的无症状感染者和轻型病例，转诊至亚定点医院治疗。对于因其他疾病就诊合并新冠病毒感染的患者，由相应接诊医疗机构收治。对于以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例，转诊至定点医院集中治疗。对于以基础疾病为主的重型、危重型病例，以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的，转至三级综合医院治疗。