为了患者，献出“锦囊妙计”

本文转自：健康报

医院风景线

为了患者，献出“锦囊妙计”

——大连市中心医院优化诊疗服务见闻□ 本报记者 刘嵌玥 阎红

“希望增加导诊人员数量，提供陪诊等个性化服务。”

“提倡采血环节进行合管，减少患者采血量，改善就医感受。”

“院内导引、标识不够清晰，建议上线电子地图。”

……

不久前，在大连理工大学附属中心医院（大连市中心医院）“推动医院高质量发展新征程”座谈会上，该院职工提出334条“锦囊妙计”。其中，优化诊疗服务是大家关注的重点之一。

近年来，大连市中心医院把“以患者为中心”的理念贯穿于医疗服务各个环节，强化优质医疗资源的有效配置和合理利用，在看病流程优化上做“加法”，在患者跑路上做“减法”，让群众“看好病”。

以患者为中心

解决“关键难事”

“这趟来医院要办的事不少。母亲前一阵住院，出院后需要复印住院病历。另外，昨天母亲做了核磁共振检查，今天要取报告。”一大早，张女士独自来到大连市中心医院，为母亲领取住院报销材料和检查报告。

到院后，张女士才发现没带核磁共振检查报告领取条码，无法在自助胶片打印机上领取报告，于是到门诊大厅的患者服务中心求助。工作人员只用了几分钟时间，就帮张女士解决了所有问题。

“检查报告取了，病历也复印了，不明白的医保事宜也都咨询明白了。”张女士告诉记者，以前遇到这种情况要返回家拿报告领取条码，复印病历要到门诊外的综合楼，咨询医保事宜要到门诊二楼，“现在患者服务中心‘一站式’解决问题，方便太多了”。

据了解，大连市中心医院分为南北两个院区，两院区以地下通道相连，共有十几栋楼宇，功能分区分散。不少患者反映，在各科室间穿梭就像走迷宫一样。为进一步提升患者体验，2021年，该院全新升级患者服务中心，在导诊功能基础上新增了医技预约、医保窗口、医务窗口、病案窗口等综合服务项目。

“患者服务中心具有床位协调、一键退费、项目改签、影像刻盘、医保审核、复印病历等服务功能，能够满足患者院前、院中、院后的全流程就医需求。”大连市中心医院门诊部主任李静说。

让医疗服务围着患者转，是大连市中心医院优化就医流程的明确追求，该院入院准备中心则是这一理念的呈现载体。

作为门诊、医技科室和住院病房之间的桥梁，入院准备中心将入院预约登记、住院手续办理、床位统筹调配等业务进行全面整合，对全院床位资源实行系统化、智能化、集约化动态管理，实现门诊就医到病房住院闭环衔接。

李静介绍，入院准备中心同时具备办理入院与医保审核功能，并开设3个采血点位，“等待床位、等候检查、折返奔波”等患者住院的“烦心事”，如今都可以在该中心解决。

“以前办理好住院手续后，需要在病房等待一段时间才能去做检查，有时要等到第二天才能完成采血。这次住院，办手续、审医保、采血一共用了15分钟，就可以直接在门诊完成进一步检查了。”在大连市中心医院日间手术中心完成甲状腺结节手术的陈女士感叹，“入院准备中心大大节省了时间！”

以疾病为链条

打造“一站式”诊疗

2023年，国家卫生健康委、国家中医药局印发的《全面提升医疗质量行动计划（2023—2025年）》，首次提出“破壁行动”，要求医疗机构进一步强化“以患者为中心，以疾病为链条”的理念，打破传统学科划分和专业设置壁垒，以多学科协作（MDT）为基础，探索专病中心建设，为患者提供重大疾病诊疗“一站式”服务。

在大连市中心医院，“破壁行动”自2021年起就已开展。该院副院长王守权以甲状腺结节诊疗中心举例说，一直以来，甲状腺结节患者往往在内分泌代谢科、甲状腺外科等多个科室之间穿梭，各科室给出的治疗意见和方案不尽相同，影响了甲状腺结节的精准诊疗，也增加了患者的经济成本和精神压力。2021年3月，该院甲状腺结节诊疗中心正式成立。该中心集合内分泌代谢科、甲状腺外科、健康医学部、超声影像科、核医学科、病理科等多学科专家，为甲状腺结节患者提供规范化、一体化的诊疗服务。

此外，大连市中心医院相继成立神经医学中心、乳腺疾病诊疗中心、胸痛中心、急诊医学中心等7个“一站式”疾病诊疗中心。“以疾病为链条的学科整合，不是物理层面的简单腾挪，而是通过打通壁垒、突破障碍、整合资源激发真正的化学反应。”该院副院长陈东表示，“一站式”疾病诊疗中心颠覆性改变了传统的诊疗模式，实现疾病精细化管理，真正使患者获益。

如今，患者每次就诊只需挂一次号，即可在“一站式”疾病诊疗中心完成整个看病流程。大连市中心医院乳腺疾病诊疗中心主任张海青说，该中心整合多学科多平台资源，将诊室、超声检查、钼靶检查、穿刺活检、化验等功能整合在一起，推行“多学科协作﹢‘一站式诊疗’﹢人工智能辅助”就诊模式，高效实现患者全病程管理。

“我妻子乳腺癌术后需要定期换药，在乳腺疾病诊疗中心由医生检查后，直接到诊室后面的换药室换药，不用反复穿脱衣服，特别方便。”患者家属张先生赞不绝口。

“乳腺疾病诊疗中心成立后，门诊量增加了1/3左右。”张海青说，这一变化体现出患者对该中心诊疗服务的认可。

以需求为导向

让医疗更有温度

“在全院范围内招募志愿者，为患者提供全方位、有温度的医疗服务。”

“为满足临床需求，生化常规检测和甲状腺功能、胰岛功能检测等合并采血，狼疮抗凝物检测和凝血项目检测合并采血……”

“与文化宣传部加强沟通，不断完善标识导引。”

“电子地图已上线，患者挂号成功后，平台会自动推送路线指引提醒。”

……

在大连市中心医院“推动医院高质量发展新征程”座谈会意见建议落实情况汇总表中，医院职工提出的每一条意见建议后面，都对应列出了提升改进的详细措施，并注明落实期限。对于该院而言，改善医疗服务是一场只有起点没有终点的行动。

开通院内摆渡车，新建立体停车场，引入智慧化门禁系统……大连市中心医院通过改善环境、优化流程、科技赋能，努力让群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。该院门诊、病房和手术室中的“老破旧”正逐渐消失。该院对室内视觉导视系统进行完善升级，增设标识标牌。部分病房和手术室进一步升级环境、优化布局、完善设备，为保障医疗服务质量提供有力支撑。

“医院的门诊建筑面积为1.1万余平方米，2023年的门急诊量为170多万人次。如何对空间进行充分利用，全方位改善服务，尽可能满足患者需求，是我们一直在思考的问题。”大连市中心医院院长袁宏表示，无论是改善医疗环境、整合服务功能，还是打造“一站式”诊疗服务模式，都是该院破题的积极尝试，也是以患者为中心、推动医院高质量发展的有益路径。

目前，大连市中心医院发展的“新蓝图”已经开始勾勒。整体改造提升项目一期工程“北院区综合楼”已进入施工阶段，“以人为本”的医院人文服务理念贯穿于整个项目设计，多个“一站式”诊疗中心将在此建成。

袁宏表示：“整体改造提升项目是医院优化学科布局、创新管理模式、提升医疗质量的新发展契机。借此契机，努力将医院打造为具有独特建筑风格、智能化的现代医院典范，提供更加优质、高效、有温度的医疗服务。”