骨质疏松症并非自然衰老现象

本文转自：南方日报

骨质疏松症并非自然衰老现象

医生提醒吃钙片、补维D还不够，采取措施可延缓退化

倡导健康生活方式，增强自我保健意识。近日，清远市人民医院风湿免疫科举行义诊活动。义诊现场，前来咨询的市民络绎不绝，排队等候的病友井然有序，风湿免疫科为市民提供免费的血尿酸、骨密度、血压等检测，还有多名专科医生接受健康咨询。本次义诊，共500多位女性接受了免费的健康检测，并得到了专家咨询。

骨质疏松症发病率不断上升

“女性由于体内激素的影响，风湿免疫系统疾病患病率高于男性。”该院风湿免疫科主任彭翔介绍说，风湿免疫性疾病是临床上常见病、多发病，该病包括一大类疾病，其中系统性红斑狼疮、骨质疏松、类风湿性关节炎等都是好发于女性的风湿免疫系统疾病。

风湿免疫性疾病主要是影响关节、肌肉、骨骼，以及周围组织，严重患者会出现并发症，同时可能导致重要器官的代谢功能失常，如消化道、呼吸道、泌尿系、心血管、皮肤、血液系统等，严重影响身体健康和生活质量，给患者和家庭带来了沉重负担和巨大痛苦。

“义诊之所以有骨密度检测，是希望可以引起大家对骨质疏松这个疾病的重视。”彭翔说，骨质疏松症的发病率在不断上升，但患者本身及其家属对这一病症不够重视，不少人简单地认为是人体衰老的正常现象。她表示，骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

彭翔说：“骨质疏松容易导致脊柱变形和骨折，尤其是老年人，容易一摔就骨折，一旦发生髋部骨折，危害极大，对日常生活也有很大的影响。”

流行病学资料显示，2010年我国骨质疏松性骨折患者达233万例次，其中髋部骨折36万例次，椎体骨折111万例次，其他骨质疏松性骨折86万例次。且骨质疏松性骨折再发风险高，发生一次椎体骨折后再发椎体骨折的风险将增加5倍，发生一次髋部骨折后再发髋部骨折的风险将增加2.5倍，其他部位骨折概率增加2—3倍。

除了补钙还要用药

目前，骨质疏松症以及骨质疏松性骨折的发病人数不断上升，然而，骨质疏松症的防治现状并不乐观。彭翔认为，主要与好发人群的知晓率低、就诊率低及骨质疏松症患者治疗依从性差有关。

“骨质疏松的发生与我们人体的骨量相关。”彭翔说，人体里有两种与骨质量有关的细胞——成骨细胞和破骨细胞。一个促进骨组织的生长，一个抑制骨组织的生长，它们相互压制。在成年之前，成骨细胞是占据绝对上风的，骨量会不断增加，当达到“峰值骨量”后就不再增加了，这个峰值大多数人都发生在30岁左右。

随着年龄的增长和绝经后女性激素水平的变化，身体的骨量开始下降。一方面是人体骨量自然扩增停止，另一方面是骨量流失，最终就造成了骨质疏松。所以，如果在骨量峰值时骨量越低，那么随着年龄的增大，患骨质疏松的风险就越高。

“吃钙片和维生素D也是不够的。”彭翔说，钙剂和维生素D只是基础用药，它们可以为骨的形成提供原料，这两者仅仅起正面作用，对于破骨细胞不断拆解骨骼的作用却丝毫没有抑制。还要“节流”堵漏，抑制破骨细胞的活性，在专科医生的指导下进行抗骨质疏松症药物治疗。

适当运动、加强营养可预防

“骨质疏松防治方面的工作，我们一直在努力推进，希望可以减少骨质疏松症的发生。”彭翔说，老年人骨骼会退化，易发生骨质疏松症，但如果积极采取预防措施，是可以延缓这一退化过程。

良好的生活习惯是保持骨骼健康的必需条件。彭翔建议，避免酗酒、吸烟、过度饮用碳酸饮料和咖啡以及过度减肥。

运动不仅可以增加骨密度，改善骨重建，而且可以增加肌肉力量及耐力，改善关节灵活性，改善步态和平衡能力，减少跌倒和骨折的发生。体育锻炼对防治骨质疏松具有积极作用，运动的方式多样，无论采用何种方式，应遵循个体化原则采用适合自己的方式。

日常建议充足日照，加强营养，均衡膳食。摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，推荐每日蛋白质摄入量为0.8～1.0g/kg体质量，并每天摄入牛奶300毫升或相当量的奶制品。在日照不强烈的时间段尽可能多地暴露皮肤于阳光下日晒，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。

本版文/图：陈之瑜 黄剑琴 彭可明 何京鸿 清医宣 刘秋宜