我们正处于一个信息大暴发的时代,每天都能产生数以百万计的新闻资讯!
虽然有大数据推荐,但面对海量数据,通过我们的调研发现,在一个小时的时间里,您通常无法真正有效地获取您感兴趣的资讯!
头条新闻资讯订阅,旨在帮助您收集感兴趣的资讯内容,并且在第一时间通知到您。可以有效节约您获取资讯的时间,避免错过一些关键信息。
糖尿病的诊断标准
美国糖尿病学会(ADA)建议有三种途径可用于诊断糖尿病。ADA的诊断切点为空腹血浆葡萄糖浓度≥5.6mmol/L(100mg/dl),比WHO6.1mmol/L(110mg/dl)的切点下调,扩大了糖尿病的高危人群,对糖尿病及心血管并发症的防治可能具有意义。但目前尚缺乏有关空腹血糖在≥5.6~6.0mmol/L的人群发生大血管病的危险性增加的充分的证据。我国的空腹血糖异常切点仍沿用WHO的标准。
OGTT(口服葡萄糖耐量试验):原则上是当血糖水平可疑、妊娠期间或流行病学研究时用于诊断的。OGTT应该是经8~14h的空腹过夜后在次日早上进行,期间可以饮水。试验前至少3天应采用非限制饮食(指每天糖类大于150g),且进行常规的体力活动。试验期间不允许吸烟,对于可能影响结果的因素应予记录。在收集了空腹血样后,应在5min内饮用含75g无水葡萄糖或82.5g单结晶水葡萄糖的250~300ml水溶液。对于儿童来说,试验负荷应该是1.75g/kg体重,最多为75g。儿童的诊断界值与成人相同。试验时间从开始饮水时计,在葡萄糖负荷后2h再次采血送检,用于诊断时仅测定空腹血糖和糖负荷后2h的血糖就足够了。除非可以立即检测葡萄糖浓度,否则血样应该收集于含有氟化钠(每ml全血6mg)的试管内并立即离心以分离血浆,血浆应冷冻直至可以测定葡萄糖浓度时。葡萄糖浓度不应该采用血清测定,除非红细胞被立即去除,否则糖酵解将导致无法预计的可能低于真实浓度的值。应该强调葡萄糖的防腐不能完全防止糖酵解。如果采用全血检测,标本应该保存在0~4℃或者立即离心或立即检测
有研究显示,空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)的人群发生微血管病变的危险性增加了,有这样空腹血糖值的个体甚至在餐后2h血糖还<7.8mmol/L(140mg/dl)时大血管病变危险就已经增加了。但在非肥胖个体、某些种族和老年人,可能存在负荷后2h血糖值已达到糖尿病的诊断标准而其空腹血糖水平较低的情况。
对无症状个体进行糖尿病筛查的建议:
1.45岁检测:以后每3年重复检测。
2.如果伴有1个或多个以下危险因子则应该进行更为频繁的检测。
(1)肥胖:≥120%理想体重或BMI>=27kg/m2。
(2)一级亲属患有糖尿病。
(3)高危种族成员(黑人、西班牙裔、美国本土人、亚洲人)。
(4)妊娠糖尿病史或娩出巨大儿史(>4032g)。
(5)高血压(≥140/90mmHg)。
(6)HDL-C水平<35mg/dl(0.90mmol/L)和(或)TG≥250mg/dl(2.83mmol/L)。
(7)检测前IGT或IFG史。
在流行病学研究中,由于确定空腹状态可能比较困难,而空腹和2h血糖具有强烈的相关性,流行病学研究或诊断性筛查在过去限定仅用2h值,这保证了单次检测的最好选择。如果不能进行OGTT(如经济原因),仅采用空腹血糖也可能用于流行病学研究。然而,目前已清楚地显示,一些采用新的空腹血糖值分组的个体不同于采用2h负荷后血糖值进行分组的个体,后者包括了老年人和非肥胖的个体,例如许多亚洲人。另一方面,中年且更肥胖的患者可能有空腹高血糖。总的来所,人群患病率可能会或不会因采用空腹还是2h血糖值比较而有所不同。
对于个体的诊断所需的条件不同于对人群的研究,还需要对发展为并发症的危险进行鉴别,对这些人应给予早期的预防性策略。WHO建议同时采用2h和空腹血糖是最理想的,而ADA专家委员会认为空腹血糖更具有优势。
以上内容为资讯信息快照,由td.fyun.cc爬虫进行采集并收录,本站未对信息做任何修改,信息内容不代表本站立场。
快照生成时间:2023-08-07 12:45:13
本站信息快照查询为非营利公共服务,如有侵权请联系我们进行删除。
信息原文地址: