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毓璜顶医院公益直播课第174期：复发性流产夫妇男方如何检查
胶东在线5月27日讯（记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧）说到胚胎停育、流产，大部分人会把原因归咎于女性，很少有人会想到男性方面的问题也会导致女性流产，胎停育。胎儿是精卵结合而形成的，男方的精子不好也可能会导致胚胎停育。
烟台毓璜顶医院生殖医学科副主任医师崔元庆介绍，复发性流产的病因十分复杂，男方因素同样不容忽视，。除此以外，对于复发性流产的夫妇，建议进行男方精液常规、精子检查及男方其他因素检查。
针对男性精子质量应做哪些检查？
1、染色体检查
约3%~6%的复发性流产夫妇存在染色体异常，主要为染色体结构异常，如染色体易位、倒位、微缺失和微重复等，其中以染色体相互易位和罗氏易位最为常见。
染色体相互易位及非同源罗氏易位携带者，由于其本身并无严重的遗传物质丢失，往往表型正常，但其产生的配子携带异常染色体的比例较高，往往出现不孕、流产以及胎儿畸形。对于这样的夫妇，建议再次妊娠前进行遗传咨询，可考虑第三代试管婴儿胚胎植入前遗传学检测，并在妊娠后进行产前诊断。
2、精液检查
精液常规检查是对精液量、精子活力、液化时间等进行检查，可以判断精子的数量、质量等，从而判断男性是否存在精子活力低下、液化时间长等异常情况，可以有效判断男性是否存在反复流产的情况。
精子DNA损伤也与反复流产密切相关，虽然当精子DNA损伤时，精子活力可不受影响，仍具有受孕能力 ,但很有可能会导致、着床或胎盘异常等不良结局。
导致精子细胞凋亡、DNA损伤的因素包括疾病（如精索静脉曲张、 感染 ）、高温、毒物、氧化应激等。
3、男方其他因素检查
崔元庆介绍，关于复发性流产中男性因素的理解和认知取得了巨大的突破，但对于很多复发性流产夫妇来说，能够明确的男性因素的比率依然很低。一些新的复发性流产相关男性因素 也正在不断探索当中，如亚甲基四氢叶酸还原酶 MTHFR）基因的多态性，ANXA5基因M2单倍型，USP26基因突变等等。
总之，反复流产病因较多，不单单是一方面的因素。为了早日生育健康的宝宝，男方也应该同时配合检查。
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