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女孩7年咯血竟因气道藏异物 医生支招防儿童吸入异物
小雪气道深处的异物。重医附属儿童医院供图
7年前，小雪（化名）出现原因不明的咯血，成为压在父母心里的大石头。7年后，她的咯血症状愈发严重，谜底最终揭开——她的气道内藏着一个长约2厘米的植物样异物。
女孩7年咯血之谜
10月23日，重医附属儿童医院呼吸科医生接受采访时介绍，12岁小雪家住江西，今年9月一天晚饭后，她感觉喉咙痒，咳嗽了几声后，就吐出几口鲜血。父母连夜将孩子送到当地医院就诊，CT检查诊断为“支气管扩张”。当地医院对小雪进行“止血、化痰”等对症处理。
小雪妈妈回忆，7年前，女儿第一次出现咯血也是感觉喉咙瘙痒感，开始咳嗽咯痰，只是痰里有血丝，后面两三年孩子也会有偶尔痰中带血丝的表现，但是没有其他不适。
小雪的父母带孩子在多家医院就诊，均没有查明咯血的原因。
“难道女儿一辈子就只能这样了吗？”在亲戚的推荐下，9月底，小雪父母和女儿来到重医附属儿童医院求医，门诊以“咯血待查”将其收入呼吸科。
主治医师谷瑞雪为小雪进行支气管镜检查。“由于患儿诊断不明，只要支气管镜能探查到的地方，我都尽力仔细查看。”医生在探查中，不放过每一个“细枝末节”。
终于，医生在小雪右肺下叶后基底段亚段分支处，找到一个“深绿色的异物”，呈植物样，长约2厘米。最终，医护团队使用钳夹等工具，将异物取了出来。
医生支招防儿童吸入异物
“每年我们科室通过支气管镜钳取的异物不少，但是在如此深部的异物很少见。”该医院呼吸科副主任、主任医师李渠北解释，人的支气管就像树枝一样，支气管树逐级分支，越来越细，分支也越来越多，小雪体内异物所在的部位是右肺下叶亚亚段。
李渠北称，儿童咯血的诊断疑难而复杂，呼吸道异物是儿童咯血的较常见原因之一。近年来，该科室接诊过许多误吸异物的患儿，其中包括误吸玩具小零件、水果果肉、核桃肉、花生壳、瓜子壳，甚至还有衣服的线头、笔帽等。
需注意的是，儿童误吸异物后，一般会出现咳嗽、喘息等症状，部分患儿会出现咯血。
李渠北给家长支招，防止儿童误吸异物，要培养孩子良好的进食习惯，不要养成口内含物的习惯，进食时不要打闹、说笑，3岁以内婴儿尽量不吃瓜子、花生等坚果类食物，不要给小孩玩耍笔帽、铁钉等小块状、小粒状玩具。
另外，记得告诉孩子，如果不小心吸入或吞食异物，一定要及时告知家长，不要因为害怕批评，不敢说而耽误病情。
华龙网首席记者 连肖 通讯员 黄飞虹
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快照生成时间：2023-10-23 18:45:06
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