女性盆腔炎：认知、预防与治疗

盆腔炎，全称为盆腔炎性疾病，是女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。该病在女性中较为常见，尤其是在生育年龄性活跃的妇女中更为普遍。盆腔炎不仅会影响女性的身体健康，还可能引发严重的并发症，如不孕、异位妊娠等。因此，对盆腔炎的认知、预防与治疗显得尤为重要。

一、盆腔炎的认知

盆腔炎主要由病原体感染引起，包括外源性病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病的病原体，以及内源性病原体如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等需氧菌和厌氧菌。这些病原体可通过阴道或宫颈上行性感染至盆腔，引发炎症。

盆腔炎的症状轻重不一，轻者可能无症状或症状轻微，常见症状包括下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等。腹痛通常为持续性，活动或性交后加重。若病情严重，可出现高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。若于月经期发病，还可出现经量增多、经期延长等症状。此外，盆腔炎还可能引发泌尿系统感染、脓肿等并发症。

盆腔炎的诊断主要依据患者的症状、体征、妇科检查、实验室检查及影像学检查。妇科检查可发现宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛等体征。实验室检查包括血常规、阴道分泌物检查、血培养及药敏试验等，有助于明确病原体类型并指导用药。影像学检查如B超、阴超、腹腔镜、输卵管造影等，可发现盆腔内有积液、输卵管增粗、盆腔包块等异常情况。

二、盆腔炎的预防

预防盆腔炎的发生，需要从多个方面入手，包括孕期保健、手术操作、经期卫生、预防性传播疾病、及时治疗妇科疾病以及增强免疫力等。

孕期保健。孕期妇女应做好保健工作，定期进行产前检查，保持外阴清洁，避免性生活等，以减少感染的机会。

避免手术感染。在进行剖宫产、刮宫、流产及妇科手术时，应选择正规的医疗机构，遵循医生的指导，注意局部消毒和无菌操作，以减少感染的机会。手术后应加强护理，避免病原体上行感染。

注意经期卫生。在月经期，女性应保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，以减少细菌的侵入。使用质量合格、透气性好的纯棉卫生巾，并定时更换，一般每2~4小时更换一次。

预防性传播疾病。淋病等性传播疾病是导致盆腔炎的危险因素之一。因此，应避免不洁性行为，使用避孕套等措施来预防性传播疾病。同时，定期进行妇科检查，及时发现并治疗性传播疾病。

及时治疗妇科疾病。如阴道炎、宫颈炎等妇科疾病，若不及时治疗，可能加重感染的风险，上行感染至盆腔，引发盆腔炎。因此，一旦发现妇科疾病症状，应及时就医治疗。

增强免疫力。保持健康的生活方式，如均衡饮食、多吃新鲜蔬菜和水果，多喝温水、适量运动、充足睡眠等，可以提高身体的免疫力，预防盆腔炎的发生。

三、盆腔炎的治疗

盆腔炎的治疗原则主要为抗生素药物治疗，必要时进行手术治疗。

抗生素治疗。根据病情严重程度和病原体类型，医生会开具不同种类的抗生素。患者需按时按量服用，切勿自行停药或更换药物。抗生素治疗可有效控制感染，缓解症状。

物理治疗。通过温热疗法、超声波治疗等物理手段，促进盆腔局部血液循环，缓解炎症和疼痛。物理治疗可作为辅助治疗方法，提高治疗效果。

手术治疗。对于严重的盆腔炎，如输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等，可能需要手术治疗。手术可以切除病变组织，防止病情进一步恶化。手术治疗需在医生指导下进行，术后应加强护理，避免感染。

在治疗过程中，患者应遵循医嘱用药或接受手术，定期复查。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，加强锻炼，提高身体免疫力，有助于预防盆腔炎的复发。

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，对女性的身体健康和生育能力构成威胁。因此，对盆腔炎的认知、预防与治疗显得尤为重要。通过加强个人卫生、预防性传播疾病、及时治疗妇科疾病等措施，可以有效预防盆腔炎的发生。一旦患病，应及时就医治疗，遵循医嘱用药或接受手术，定期复查。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，加强锻炼，提高身体免疫力，有助于预防盆腔炎的复发。让我们共同关注女性健康，远离盆腔炎的困扰。

巫殷梅 来宾市兴宾区城厢镇卫生院