流感、人偏肺病毒等呼吸道感染病例扎堆！一文讲清用药、预防方法

中国网1月10日讯 近期，急性呼吸道传染病继续呈上升趋势。中国疾控中心公布的数据显示，2024年12月30日—2025年1月5日，哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为流感病毒、肺炎支原体、人偏肺病毒。

流感大多能自愈 用药抓住48小时治疗黄金期

近期流感监测显示，我国已经进入流行性感冒（简称“流感”）流行季节，南北方流感阳性率开始上升，以甲型Ｈ1Ｎ1亚型为优势毒株。

流感传染性强，常见发热程度为39—40℃，伴寒颤、头痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等，病程通常为7—10天。普通感冒的病原体包括鼻病毒、副流感病毒、普通冠状病毒等，传染性较弱，不发热或轻中度发热，寒颤不常见，上呼吸道症状明显，如流涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等，通常3—5天。

北京大学人民医院科普文章指出，流感是自限性疾病，大多数免疫功能正常的患者可以自愈。一旦疾病进展较快，同时属于重症流感的高危人群，需要尽快就医。

治疗甲流要“抓住48小时治疗黄金期”。目前，专门针对流感病毒的特效药物是奥司他韦和玛巴洛沙韦。奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。玛巴洛沙韦用于成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。用药须在医生或药师指导下严格按照说明书或医嘱服用。

此外，治疗过程中，还可以选择解热镇痛药缓解发热、全身酸痛等不适症状，加上清热解毒的中成药，可以尽快远离甲流的侵扰。

儿童使用专用抗流感病毒药物 发生热性惊厥勿喂食、束缚

北京儿童医院主任医师王荃表示，儿童罹患流感之后比成人更容易表现出恶心、呕吐、腹泻腹痛或者食欲不佳等。总体来说，绝大多数儿童流感都是急性、自限性的过程，一般发烧约2—3天，一周左右痊愈。但部分孩子咳嗽、乏力持续时间较长。可以让孩子居家休息，对症治疗主要是以退热、缓解不适为主，选择缓解症状的药物，根据说明书规范服用。

王荃提示，热性惊厥是孩子发热的常见合并症，以6个月到5岁的孩子更为多见。常发生在孩子发烧的第一个24小时，体温多数情况下在38.5℃以上。热性惊厥主要表现为双眼上翻，四肢僵直，或呈抽动样表现，口周青紫，牙关紧闭，一般情况下，孩子热性惊厥持续时间较短，3—5分钟就能自行结束。

如孩子发生热性惊厥，建议家长把孩子放置到安全、平坦的平面上，如家里的地毯、床面等。注意不要往孩子的嘴里塞勺子、筷子、大人的手指头等任何东西，在惊厥发作时不要给孩子喂食任何食物、水或药物。如果要喂食退烧药，需要在孩子停止抽搐以后，而且保证其神志清醒的状态下。同时，不要试图通过束缚孩子肢体来让孩子停止抽搐，这可能导致肢体损伤。孩子惊厥停止后就可以送往医院，但如果孩子既往有过惊厥持续状态的发生，或是本次惊厥发作已超过5分钟，要尽快把孩子送到医院。

需要注意的是，由于流感是病毒，所以抗菌药无效，要及早使用儿童专用的抗流感病毒药物，尽量在48小时内服药，更有利于孩子的康复和痊愈。家长有时会给孩子吃含有解热镇痛成分的复方感冒药和退烧药，这时一定要仔细阅读说明书，检查药物之间是否有重叠的成分，以免造成药物过量。此外，还要避免联合使用功能类似或成分重叠的中成药。

肺炎支原体感染大多预后良好 抗生素对其治疗效果无效

肺炎支原体感染最常见于年轻人和学龄儿童，且可多次感染。肺炎支原体引起的呼吸道感染一般较轻，潜伏期较长，多为1—3周。最常见的临床表现为喉咙痛、疲乏、发热、咳嗽缓慢加重（可持续数周或数月）、头痛。5岁以下儿童感染后可能会出现打喷嚏、鼻塞或流涕、喉咙痛、喘息、呕吐、腹泻等类似感冒的症状。肺炎支原体感染大多预后良好，仅极少部分患儿治疗效果不佳，可转为难治性肺炎支原体肺炎以及重症支原体肺炎。

感染早期症状与其他呼吸道病原菌感染差别不显著，必须经过医院病原学检测才可确诊。如果病人精神状态良好，可居家观察。出现咳嗽、发热、咽痛等症状时，建议及时去医院就医，并根据医嘱进行治疗，避免延误救治。由于肺炎支原体缺乏细胞壁，因此作用于细菌细胞壁的抗生素，如青霉素对其治疗效果无效。

感染人偏肺病毒1周左右症状逐渐缓解 尚无特效药和疫苗

近期引发关注的人偏肺病毒，潜伏期一般为3—6天，患者从潜伏期末到急性期都有传染性，且免疫保护时间较短，这意味着人可能会反复感染。

人偏肺病毒感染常见症状为咳嗽、发热、鼻塞和呼吸短促等上呼吸道感染症状，多数人在1周左右症状逐渐缓解。对于儿童、老年人和免疫功能较弱的人群，需密切关注病情变化，一旦出现呼吸困难、高烧不退等症状，应及时就医。目前尚缺乏针对人偏肺病毒感染的特效药物和疫苗，因此，保持良好卫生习惯、注意个人卫生非常重要。

日常防护和公共卫生措施可多病共防

中国疾控中心指出，采取日常防护和公共卫生措施，可以有效实现呼吸道传染病的多病共防。这些措施包括：注意咳嗽礼仪和手卫生，增强体质，注意营养均衡，提高身体抵抗力；尽量少去人群密集的公共场所，特别是空气流动不畅的密闭场所；减少接触出现呼吸道症状的人，接触时注意个人防护；做好室内通风换气等。

目前，疫苗可预防的呼吸道传染病有流感、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、水痘、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、肺炎球菌感染、流感嗜血杆菌感染等。所有6月龄及以上且无接种禁忌的人都可以接种流感疫苗，尤其是老年人、儿童、慢性基础性疾病患者等高风险人群。

编辑：彭瑶

编审：赵晓雯 魏婧 张艳玲

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