颈动脉粥样斑块脱落可能引起中风，那么体检发现斑块该怎么办呢？

关注“弘爱讲糖”，为您的健康保驾护航！

随着人们健康意识的提高，许多人会定期体检，颈动脉粥样硬化斑块的检出率越来越高，以中老年人为主。

对于颈动脉长了斑块，有人是寝食难安，生怕斑块脱落引起中风、瘫痪；有人不以为然，认为这就是正常年龄老化的表现，一笑置之。

实际上，颈动脉粥样硬化斑块已成为常见临床问题，应该引起大家的重视。

颈动脉粥样硬化斑块是怎么一回事呢？

颈动脉斑块是一种胆固醇代谢异常性疾病，是血胆固醇代谢异常在颈动脉壁上的表现，也是导致缺血性卒中的重要病因之一。

临床上是通过测量颈动脉壁内中膜（ IMT ）厚度作为诊断颈动脉硬化的主要标准：IMT ＜ 1.0 mm 为正常；IMT 在1.0～1.5 mm 为内-中膜增厚/动脉粥样硬化；IMT ＞ 1.5 mm为斑块形成。

当颈动脉粥样硬化斑块超过一定厚度会引起管腔的内径缩小即颈动脉狭窄。

目前颈动脉管腔狭窄分为四个等级：

1、轻度狭窄（缩小＜50%）

2、中度狭窄（缩小50%-69%）

3、重度狭窄（70%-99%）

4、闭塞。

颈动脉斑块分成稳定斑块和易损斑块，其中易损斑块（即软斑块）更容易脱落引起中风！

如何预防及治疗颈动脉粥样硬化斑块？

预防

血管出现斑块首先跟生理结构相关的，血流在血管分叉处会出现阻力，引起损伤；随着年龄增长，血管不断在损伤、修复过程中逐渐增厚，甚至形成斑块。

不良的生活方式例如吸烟、过量饮酒、熬夜、缺乏锻炼等，会加剧血管老化。

当合并血脂高、血糖高、尿酸高、血压高等危险因素时，会加重损伤。

因此预防血管斑块就需要健康的生活方式及避免危险因素。健康生活方式主要是包括合理膳食，身体活动，控制体重，戒烟和限制饮酒等。引起动脉斑块的危险因素主要分为可控因素及不可控因素，后者包含年龄、性别、种族、遗传因素等，可以控制的危险因素主要相关代谢性疾病。

治疗

目前治疗方式主要包括调整生活方式、控制危险因素、适当的药物治疗和血运重建术。

首先要饮食结构多样化，控制油脂、糖盐等摄入量，加强锻炼，每周至少 150 分钟中等强度运动，保持健康体重。

其次是控制危险因素，对于存在糖尿病、高尿酸血症、高血压等易导致动脉斑块形成的疾病，更应该控制血压、稳定血糖、保持尿酸达标。

第三药物治疗主要是降脂药物及抗血小板药物。其中他汀是治疗颈动脉斑块的基石，降低胆固醇的合成，达到缩小及稳定斑块的效果。而阿司匹林属于抗血小板药物，可以具有抗炎、抗氧化、保护血管内皮细胞、抑制平滑肌及细胞生长、稳定斑块等作用。

对于颈动脉狭窄＞50%且伴有缺血性卒中症状患者或颈动脉狭窄＞70%，无论有无症状的患者建议手术治疗。

事实上，不是所有颈动脉斑块都需要治疗，需要由医生评估心血管风险再决定。因此发现血管斑块时，切记盲目紧张，或置之不理，及时系统诊治才良策。

经过规范治疗，部分斑块是可以逆转、缩小甚至消失的。

END

End

注：图片源于网络，侵删。

编辑：弘爱内分泌林春妹

审阅：弘爱内分泌田建卿

骨密度和骨转换标志物与糖尿病风险的关系:香港骨质疏松症研究和孟德尔随机化

脖子痛发热喘不上气，惊心动魄，好在转危为安