儿童流感高发季 专家支招应对攻略｜健康热点

流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，严重危害人类健康。据世卫组织统计，全球每年约有10亿例季节性流感病例，其中重症病例有300万~500万例，每年导致29万~65万起死亡。日前，由31位儿科专家参与编审的针对儿童流感的疾病管理指导手册——《流感速通攻略》，于近期正式发布，为家长提供通俗易懂、简单便捷且科学专业、权威可靠的流感科普材料。

如何区分流感和感冒？如何预防流感？患儿应如何正确用药？近日，封面新闻记者采访了武汉儿童医院副院长、呼吸内科学科带头人陆小霞教授和重庆医科大学附属儿童医院符州教授。

武汉儿童医院副院长、呼吸内科学科带头人陆小霞教授

重庆医科大学附属儿童医院符州教授

如何区分流感和普通感冒？该怎么检测和筛查？

陆小霞教授：流感不等同于普通感冒，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

儿童流感多突然起病，主要症状为发热，可有畏寒、寒颤，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。流感可以引起肺炎及其他呼吸系统并发症、神经系统并发症等。

普通感冒是一种急性鼻咽炎或急性上呼吸道感染，可以由不同的病原体感染引起，以病毒感染为多见，包括鼻病毒、副流感病毒或者是呼吸道合胞病毒等，支原体和一些细菌也可以引起急性上呼吸道感染。普通感冒一般是以局部症状为主，如流鼻涕、打喷嚏，一般而言，持续的高热少见。

对于流行性感冒，通常有流行病学史、症状和病原学诊断三大方面能够帮助我们识别。首先是流行病学史，其次，从症状上进行区分。流感特征可以简单概括为“一热、二痛、三乏力”。一般来说普通感冒，高热相对比较少。最后也是最重要的，从病原学进行诊断，即通过检测确定病原。

当前流感患儿可用的治疗方案有哪些？

符州教授：大多数病毒性感染引起的疾病，是没有特效抗病毒药的，但是流感较特殊，是有特效药物的，例如奥司他韦和玛巴洛沙韦，无论是成人流感还是儿童流感都可以用。如果临床诊断及检测后能确定是流感或最大可能怀疑是流感，就要尽快使用抗流感特效药，在发生症状尤其是48小时之内尽早应用尽早获益。

除抗病毒治疗外，临床上还应合理使用对症治疗药物治疗流感相关症状。退热的对症药物则是流感急性期的主要手段。流感患儿往往会发生高热，高热就应及时退热，但是如果患儿体温超过38.2℃，精神状态很好，也很活跃，其实不一定要用退热药，通过抗病毒治疗以及对症治疗能够尽快缓解症状，尽早康复。另外中成药也可以缓解头痛、全身肌肉酸痛、咽痛等症状。

预防流感的手段有哪些？

陆小霞教授：流感预防主要分三个层面，首先疫苗接种是预防流感最有效的手段。其次，一般预防，比如说良好的卫生习惯。另外还有药物预防，但是不能代替疫苗接种。对于有重症流感高危因素的密切接触者在特殊情况下在医生指导下使用。

流感患儿家长最常问的误区有哪些？

符州教授：第一，对发热的理解误区。不少家长对发烧很惧怕，因为他们害怕孩子因发烧引起高热惊厥，从而引起脑损伤等并发症的发生，其实，偶尔或短暂的惊厥对大脑损害不大，只有长时间才会对大脑造成损害，因此家长对发烧往往感到惊恐害怕。如果患儿体温超过38.2度就可以用退烧药，但精神状态很好的情况下也不一定要用。

第二，用药方面的误区。在合理用药方面，如果是流感病毒感染已经非常明确，不要盲目使用抗生素。

第三，发热与输液之间的必然联系也是误区之一。一般而言，如果是明确流感引起的发热，应该积极给予抗病毒治疗，目前抗病毒药物剂型有口服、吸入和注射等，所以不一定非要输液才可以治疗，我们应该根据“ 5R 原则”，即正确的病人（right patient）、正确的药物（right medication）、正确的剂量（right dose）、正确的时间（right time）、正确的给药途径（right route）选择合适的抗病毒药物。

对于《流感速通攻略》，您有什么想对家长说的？

陆小霞教授：《流感速通攻略》是由全国31位有影响力的儿科专家共同审编的流感防治科普材料，它有以下三个特点：首先是结构清晰、重点突出。《攻略》分识别篇、治疗篇和预防篇，通过简单明了的图文，提高家长对流感的认知，对家长观察病情、发现病情、配合治疗，提供指导。其次是形式丰富，图文结合一目了然、简明扼要，非医疗专业人士也便于阅读。第三是既有专业知识也有通俗易懂的语言，可以给医务工作者以及家长提供帮助。

（受访者供图）