呼吸道疾病进入高发季 专家支招“一老一小”科学应对

本文转自：央视网

央视网消息：目前是呼吸道传染病高发季节，北京市疾控中心最新数据显示，感染量位于头两位的病种分别是流感和新冠，且主要影响低龄人群和老年人群。在多种病原体叠加传播的冬季，“一老一小”是最值得关注的重点人群。我们来看一下专家的建议。

专家介绍，当孩子发热或发热伴有咳嗽症状时，家长首先要根据年龄区别对待。

北京儿童医院呼吸一科主任医师 秦强：简单归纳的话，三个月以内的婴儿如果出现发热，无论具有或者不具有呼吸道症状，都尽量建议来就医。如果年龄比较大的儿童，除了发热咳嗽以外，平时的表现并没有受到严重影响，还可以正常饮食、正常玩耍，这种情况下可以采用一定的对症处理的措施，观察2—3天，如果不见好或者有加重可以再选择就医。

随着疾病进展，感染可能由上呼吸道发展至下呼吸道，咳嗽发热症状都会加重，持续时间也相对较长。如果孩子得了肺炎，会出现明显的呼吸困难、呼吸增快等情况，此时家长应当警惕。

针对不同的病原体和感染部位，应当使用不同的药物。比如，肺炎支原体不是病毒，不适用抗病毒药物治疗。盲目使用抗感染药物可能因选错药物而延误治疗或诱导病原微生物耐药的发生。

发热是人体免疫的一个过程。身体有外来病原体入侵的时候，人体通过发热来增强自身的免疫功能，以此抵抗病原体。感染早期，发热有利于抵抗病原体，在人体清除病原体之后，体温自然会回归正常。一般38.5℃以下，不建议进行退热处理。如果超过38.5℃，同时孩子有一些不适的症状，包括哭闹、食欲不振等，可以给一些退烧药来帮助退热。如果热退了，孩子还是精神不好，就需要看医生。

雾化药激素总量很低不必过于排斥

当气道中有痰无法顺利咳出时，医生常会推荐使用雾化吸入治疗。由于雾化药中含有激素，一些家长较为忌讳。专家介绍，雾化的激素总量很低，而且是通过黏膜吸收，家长不用担心。雾化吸入治疗具有起效迅速、用药量少、副作用少、适合各年龄段等优势，家长也可以根据医嘱在家中为孩子进行雾化治疗。

北京儿童医院呼吸一科主任医师 秦强：药物使用方面，尽量不要使用过度的镇咳类药物。因为你把咳嗽抑制住了，有些痰液反而不容易咳出来，尽量还是采用一些针对性的祛痰或者化痰的药物，再辅助一定的物理方法去改善气道。

激素类药物雾化结束后，尤其要注意清水漱口或适量饮水。对于不能漱口的小患儿，可用棉签或棉球浸凉白开擦拭口腔，或进行口腔护理。呼吸道分泌物较多的孩子，在雾化治疗后1—2小时内，可以轻拍孩子的背部，促进分泌物排出。

如病情不重可考虑基层医院或线上诊疗

此外，专家还表示，多病流行增加了环境闭塞与人流密集场所交叉感染的风险。由于目前就诊量大，如果孩子刚出现症状，不建议立即前往三甲医院就诊，可先前往有儿科资质的社区医院或者二三级医院初诊。如果病情不严重，只是出现了发热、咳嗽等症状，且已在就近医院完成了必要的血常规等相关检查，家长还可以选择互联网诊疗的方式进行线上问诊。

跌倒是很多老人呼吸道感染首要表现

了解完儿童，我们再来关注一下老人。老年人呼吸道感染有区别于其他人群的明显特征，注意事项也有所不同。我们来具体了解一下。

专家介绍，老年人呼吸道感染后突出的临床特点是发热咳嗽症状不典型，很多老人以跌倒为首要感染表现，因为呼吸道感染会进一步使老人稳定能力下降，也可能有消化道或者中枢神经系统的表现，如嗜睡等。因此在日常护理中，要密切监测情况的变化，及早发现。

老年人的治疗包括多个方面。首先是抗感染的治疗，根据可能的病原体或者已经明确的病原体给予治疗，同时要考虑与老年人基础病用药之间的相互作用，根据肝肾功能调整剂量。老年人感染期间容易出现基础病加重的情况，因此要重视基础疾病的护理和监测。

高龄合并有严重的呼吸系统疾病、心血管系统疾病、活动性肿瘤等，这种患者一旦感染呼吸道疾病，往往病情发展比较迅速，容易出现重症。老年人自身或者家人必须要了解基础情况，包括体温、血压、脉搏、血氧饱和度等，只有了解了才能知道变化程度如何，这一点非常重要。

呼吸道感染性疾病早期治疗是非常必要的，对于流感来说，抗流感病毒的药物48小时之内用药效果是最好的，如果超过了48小时，用药效果就会打折扣。