脓性指头炎的患者，指尖发痛发热，并无遗传性，早发现早就医

脓性指头炎的病人的临床表现往往是指尖针刺样的疼痛，随后脓腔内压力升高，疼痛也会愈来愈剧烈。根据病人的实际情况，医生会给病人抗感染药，切开引流等措施。早发现早就医，别耽误了最佳的治疗期。

一、根据病症的症状进行治疗前，需要先去了解疾病的症状是什么

（一）症状综述

因手的特殊结构，当脓性指头发炎时，脓液不易向周围扩散，所以肿胀不明显。而形成的高压脓腔，不仅能引起剧烈的疼痛，而且还能压迫末节指骨的营养血管造成缺血坏死，或直接侵犯指骨造成骨髓炎。

（二）特征症状

1、疼痛

出生时，指尖有针刺样痛。随着病程发展，组织肿胀，小腔压力升高，有剧烈跳痛。患者的指动脉受压，疼痛转变为搏动性跳痛，病情加重。剧烈的疼痛常常使病人整夜不眠。手指发红并不明显，有时皮肤呈黄白色，但有明显的张力，轻触手指就会产生剧烈的疼痛。

2、破溃

当病程继续发展时，如不能很好地控制，有可能发生破溃流脓，甚至引起局部组织坏死。

（三）相伴症状：随着病情的发展，患者多伴有全身症状如发热，全身不适等。

（四）疾病发展

1、早期：指端掌面肿胀，为舌头状，伴有剧烈跳痛，手下垂或轻击加重。

2、中期：掌部皮肤饱满，呈红色或黄色，有明显的压痛，但触之波动感不明显。

3、后期：可自行破溃脓腔，创口经久不愈。

（五）并发症

1、缺血坏死：如果不及时治疗，脓性指头炎常常会导致指骨缺血性坏死。

2、骨髓炎：局部病人的脓性指关节炎病灶脓液可侵袭指骨，引起骨髓炎，有时可迁延形成慢性骨髓炎，使伤口迁延不愈。

二、患病之后，进行相关的检查，能够让我们身体更好的恢复

（一）预期检查

脓性指头炎患者多需行体格检查以初步判断病情，实验室检查如血常规、病原学检查等，有助于本病的诊断和后续治疗计划的制定，必要时可通过 X线诊断判断病情严重程度及是否存在并发症。

（二）身体检查

脓性指头炎多有较明显的手部症状，一般通过体格检查即可发现。有些病人可能会出现发热、乏力等全身症状，通过体格检查对病人症状进行明确，也可以帮助判断病情的严重性。

（三）实验室检查

1、血常规

血液检查对明确病人的脓性指头炎有一定的帮助，病人血液检查白细胞和中性粒细胞异常明显增多，提示病人有感染症状。

2、病原体检查

医师多会取病人患处的脓液或分泌物作病原学检查，必要时也可进行细菌培养，明确病人感染的病原后，有针对性地选择抗生素治疗。

（四）影像学检查

线片检查常用于临床症状严重的病人，对病人患处的手指进行线片检查，可以明确病人的脓肿区是否存在坏死或骨髓炎。

（五）分析原理

脓性指头炎的诊断比较简单，医生一般都是根据病人日常的临床表现，结合实验室检查，就能对病人的疾病作出初步诊断和判断。但是有些病人可能会有其他并发症，医生需要做出相应的诊断。手指关节结核，甲沟炎，手指感染，皮下脓肿等都可以和本病相似的症状，需要鉴别诊断。

（六）区别诊断

1、手指关节结核：手指中节多见，嗜酸性杆菌在实验室内进行了培养。影像学检查显示典型的脑性坏死。

2、指端感染与皮下脓肿

手指红，皮下白色脓点，疼痛轻微，无跳跃痛，创伤周围有红肿及压痛，无全身症状及实验室阳性体征。

3、甲沟

慢性甲沟炎病人工作时常有湿疹浸润史，病程慢性，甲沟有轻度红肿、疼痛，甲沟小皮脱落，严重时甲沟流脓、松散脱落。

（七）处理原理

脓性指头炎的早期治疗主要为保守治疗，可采用浸浴、热敷、理疗、抬高患肢或用药等保守治疗方法，对保守治疗无效的病人或症状严重的病人，可采用手术切开引流，消除脓肿。

（八）药品治疗

脓性指头炎患者常用抗生素来控制病人的感染，药物选择早期主要是广谱抗生素，后期则是根据病人的病原学检查和细菌培养药敏结果来选择。

（九）手术治疗

1、切开排出物

病人在经过初步处理后，如果出现跳痛，肿胀加重，提示腔内压力升高，应立即切开减压，引流，不必考虑有无波动性。减少或消除脓液，可减少封闭腔内压力，减轻症状，避免了指骨坏死、指骨骨髓炎等并发症的发生。经麻醉下行指神经阻滞引流，患儿手指侧面纵形切口，切口尽量长，但不可超过甲沟1/2以免伤及腱鞘。切取时，将部分皮下纤维分离，切除切口外突出脂肪组织，使引流畅通。

2、脓腔扩大处理

如果脓腔较大，可在对侧作一切口，置乳胶导管引流。若死骨在脓腔内，应切除。如脓肿即将破溃，或已破溃引流不畅，则可在破溃或已破溃的部位作切口或扩创，置橡胶条引流。手术后全身应用抗菌药物治疗。

三、患病之后的患者，需要及时的进行良好的预后处理

（一）精神护理

脓性指头炎一般无严重症状，病程短，多处遗留功能损伤，多数病人无需心理护理。有些病人因为疼痛剧烈会出现不安、恐惧等消极情绪，家属要注意安抚病人的情绪，使他们保持良好的心态，积极配合治疗，促进病情好转。

（二）药物治疗

病人遵医嘱用抗感染药物进行足量、足疗程治疗，使用过程中注意有无皮肤瘙痒、皮疹等严重不良反应。不要自行滥用抗生素，也不要自行增减药量。

（三）生活管理

1、患指制动并抬起以促进静脉和淋巴回流。缓解局部炎症性充血水肿及疼痛。

2、保持手部卫生，避免污染引起的其他感染。

3、保持一个安静、舒适的休息环境，以保证休息和睡眠。

4、急性期后可适当进行手功能锻炼，避免关节僵硬。

脓性指头炎患者在发作过程中需要注意手部护理，保持手部制动并抬高患指，以减轻肿胀，还需要保护手部卫生，避免引起其他细菌感染，病人过了急性期后，一般需要进行适当的康复训练，以避免关节僵硬。