一男子长期抽烟 罹患晚期肺腺癌

本文转自：常州日报

一男子长期抽烟 罹患晚期肺腺癌

​武进中医医院精准靶向治疗，为患者争取生存机会

孙维英 武进中医医院肿瘤血液科副主任、输血科副科长、副主任中医师、孟河医派传承人、江苏省中医药学会内科专业委员会青年委员、江苏省老年学学会中西医结合委员。擅长各类贫血、血小板减少以及增多症、白细胞疾病等血液系统常见病的中西医结合诊治。对胃癌、肠癌、肺癌、乳癌等实体瘤也有自己独到的见解。 专家门诊时间：周三上午

□本报通讯员 曹艳 王舒妤

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，人们谈之色变。由于其起病症状隐匿，一经发现多已是晚期。在很多人看来，确诊晚期肺癌如同被判了“死刑”。随着医疗技术的进步，除了常规的手术、放化疗，靶向治疗、免疫治疗的出现给肿瘤患者带来新的希望。

赵先生今年46岁，是个烟龄20多年的老烟民。两年前，他出现刺激性的剧烈咳嗽，反复发作迁延不愈，甚至出现了胸疼的症状，于是来到武进中医医院就诊。经过胸部CT、PET-CT、左锁骨上淋巴结细针穿刺等检查，赵先生被确诊为肺腺癌，已经出现两肺多发性转移、骨转移等全身多处转移。此时，赵先生的肺癌已经是晚期，没有手术根治的机会，且肿瘤细胞扩散程度高，病情发展极快。到肿瘤血液科治疗时，赵先生十分悲观，他表示自己哥哥也曾罹患肺癌，确诊晚期后治疗不到一年便离世了，因此他认为生存无望，一度想放弃治疗。

肿瘤血液科主任孙维英了解情况后，耐心安抚赵先生的情绪，并为他讲解详细的治疗方案。根据指南，首先进行常规化疗。化疗七个周期后，赵先生的原发和转移病灶缩小，但出现新的颅内多发转移。根据赵先生的基因检测结果，孙维英制订以靶向药物联合中医治疗的综合方案。治疗半年后，赵先生颅内病灶明显缩小。服用靶向药物阿美替尼维持至今，赵先生定期复查，肺部、颅内的病灶始终控制良好，没有再转移或变大，生活质量也明显提高。

“肺腺癌占肺癌总数的40%—50%，是最常见的肺癌类型。八成以上的早期患者没有临床症状，直到出现咳嗽、咯血、胸痛、发热等症状后才确诊，此时多已出现全身转移，无法承受手术。在仅有放、化疗治疗手段的过去，晚期肺癌5年生存率不足5%。好在靶向治疗的出现，为许多患者争取到生存机会。”孙维英介绍，“靶向治疗并非所有人都能适用，需要通过基因检测筛选出携带特定靶标的人。‘靶’指的就是导致肿瘤的基因位点。相应靶向药物会针对相应致癌位点发挥作用，抑制肿瘤细胞增殖，从而达到治疗癌症的目的。如同瞄准靶点的导弹，又被称为‘生物导弹’。由于靶向治疗是针对明确的致癌靶点，不会杀灭正常细胞，治疗毒副作用小，在有效延长生存期的同时，也提升了患者的生活质量。”

目前，武进中医医院肿瘤血液科积极为晚期肺癌患者争取治疗机会，提供靶向治疗、免疫治疗以及靶向联合免疫治疗等最新治疗方法。同时，在中西医结合治疗肿瘤方面取得了良好的临床效果。通过内服中药以及外用穴位贴敷、定向透药等中医药辨证方法，达到扶正固本、调节脏腑的作用，帮助患者减少痛苦、减轻毒性反应，明显提高生活质量，延长生命。

专家提醒，肺癌的发生与不健康的生活方式密切相关。香烟中含有的有害、有毒以及致癌物质非常多，进入人体后会导致肺部支气管黏膜以及腺体受到刺激，从而导致肺癌。因此，及时戒烟、避免接触二手烟对预防肺癌具有重要意义。对于40岁以上有长期吸烟史，环境或高危职业暴露史，合并COPD、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史，以及肺癌家族史者等高风险人群来说，早期筛查至关重要。