ICU护理科普知识

■唐未红 长沙市第四医院(重症医学科)

ICU即重症加强护理病房，又称加强监护病房综合治疗室。治疗、护理、康复均可同步进行，为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理、综合治疗、医养结合、术后早期康复、关节护理运动治疗等服务，有针对性地监测供给，又被称为深切治疗部，是随着医疗、护理、康复等专业的共同发展，新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗、护理、康复技术为一体的医疗组织管理形式。ICU又分综合ICU和专科ICU，如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等和部分综合ICU。

一、ICU护理仪器

ICU集中了非常多的高精尖设备，因此，通过非常先进的技术及理念，利用高精尖的设备对患者进行监测和治疗，以提高患者的救治成功率。ICU的设备分为以下几个方面：

1.监测设备：包括最常用的多功能心电监护仪、脑电监护仪、心电图、纤维支气管镜、床旁的重症超声，这些均为常用的监测和诊断设备。

2.治疗设备：包括最常用的呼吸机、无创呼吸机和有创呼吸机，还有维持患者心脏功能的IABP，即主动脉内球囊反搏，ECMO即体外膜肺，以及救治肾功能衰竭患者最常用的CRRT，即血滤机等等。

二、ICU护理要点

对于住进ICU病房的病人，一定是出现了危急的病情，因此要进行得当、细致地护理，以免病人出现生命危险，说明如下：

一、给病人备好所需的生活物品和药品，帮助病人选择合适的姿势进行休息，以免出现呼吸不畅等情况。

二、对患者实行心电监测，观察其血压、呼吸、脉搏等体征。

三、注意患者是否出现呼吸困难等情况，及时将呼吸道内的分泌物清除掉，还需要对患者的排尿量进行记录。

四、对于插有引流管的患者，还要记录其引流量，根据患者的病情，检测各项指标。

五、对于有呼吸机的患者，要时刻观察参数，出现报警等异常要尽快进行处理，以免患者发生生命危险。

六、为患者备齐必备急救药品，保持静脉通畅。

七、对患者进行生活上的照顾，注意饮食方面，尽量少食多餐，禁忌辛辣刺激性食物。

三、ICU护理人员要求

根据国家2006年颁布的ICU建设与管理指南，对ICU的护士同样有特殊要求，要比普通病房的护士掌握的技能更多、更精、更细。根据目前重症医学科建设与管理指南：ICU中病床与护士的比例为1∶2.5～3。

四、ICU护理和普通病房护理的区别有哪些？

收住ICU的病人往往是一些急危重症和术后需要特殊护理和观察的病人，在ICU病区里配有专业的护理人员及抢救设备，如，每个床单元配有单独的床旁心电监护仪，单独的吸氧装置，还配有呼吸机、除颤仪等抢救措施。当病人出现生命危险需要抢救治疗的时候，可以迅速展开抢救。而普通病区主要收治一些生命体征相对平稳的病人及一些准备做手术的患者。所以，在ICU里的病人病情相对比较重。

ICU医生经过各学科系统、综合的培训，掌握多个学科的专业知识，能够较早识别危重症患者病理生理的变化，对病情作出综合判断，从而选择最佳的治疗方案。同时，相比普通病房的护士，ICU护士具备更强的抢救、护理的专业知识和经验，1个护士只负责一到两个重症病人，能对患者实施实时监护，为重症患者提供24小时密切的监护。

五、ICU护理的价格是多少？

在住院的过程中需要做很多检查，如常规的血液检查、理化检查，影像学检查，如头部核磁、血管造影或心脏血管造影，这些都需要大笔费用，有可能在前三天，每天花费在15000元左右。一旦诊断明确，就会进入日常的常规治疗。在二级或三级的医院中医类别的ICU，收费没有那么高，每天可能在6000~10000元左右。费用主要分为病房病床费、监护设备监护费、药物费用、护理费。如果在比较好的医院或者患者病情比较重，每天的费用可能在10000~15000元之间，根据病情的轻重，会有一定的差别。