拔牙？种牙？挂钩牙？无手术不拔牙更适合老人

本文转自：新民晚报

拔牙？种牙？挂钩牙？无手术不拔牙更适合老人

三高患者拔牙需谨慎，不拔不种新思路助力老人正常饮食

“为了嘴里这几颗牙我是真没少跑医院，来回折腾了一两年也没搞好。”家住黄浦的邱叔叔无奈地表示：“医院的口腔科真是挂号最多的科室之一了，每次看牙都要早起排队，我这一嘴烂牙跑了很多趟。”

由于邱叔叔的牙齿问题没有得到完善地解决，又因为到医院看牙耗费了心力，索性就在家附近的口腔门诊看牙。“医生说趁着嘴里好牙还不少，把松动的拔掉，装挂钩牙很便宜，并且不吃硬东西的话可以正常用。”

对于拔牙，邱叔叔没法接受，他常年高血压靠药物控制，拔牙这种有创伤的手术，年轻人都要慎重何况有慢性病的老人。后来也在各种渠道上看到不少关于种植牙降价的广告，谨慎的邱叔叔说道：“这有的广告里种植牙价格比挂钩牙都便宜，我始终觉得一分钱一分货，种进嘴里的器官更是应该多讲究。”

“更适合邱叔叔这类老年人的修复方式莫过于保留自己的真牙。”资深中老年口腔修复专家张伟医生说道：“现代中老年口腔修复技术完全可以将松牙保住，要根据不同等级分度针对性治疗，松牙、残牙只要符合条件都可以保留，与好牙同样好使，无需依靠挂钩来固定。”

自己的真牙好于任何假牙

“类似邱叔叔这类有松牙、残牙的老人，大多数牙齿松动度都在3度以内是有很大可能性保留继续使用的。”张伟医生强调道：“一直提保牙，就是我们的真牙才是最适合自己的。真牙牙根外有一层牙周膜，这层薄膜可以起到缓冲的作用，吃东西时可以避免过度咀嚼伤及牙根牙骨，另外牙周膜还可感知食物的软硬、酥脆，食物口感只有真牙才能感受到。”

假牙可以帮助老人恢复部分咀嚼能力，但是无法像真牙一样真实地感受到糕点的软糯、水果的脆爽、肉类的嚼劲。“另外，保留真牙就避免了拔掉牙齿的痛苦。老年人的凝血功能远不如年轻人，并且慢性病多发，像血压偏高且有心脑血管方面损伤的老人，治牙一定要慎重，盲目拔牙会有生命危险。”张伟医生补充道。

牙槽骨条件允许松牙残根不用拔

“牙槽骨条件良好，松牙就能保住。”中老年松牙修复科专家杜文钰医生解释：“牙齿松动通常是因为牙齿周围的‘土壤环境’遭破坏，牙齿就像‘建在淤泥中的房子’摇摇欲坠。牙槽骨是牙齿固定的根基，松动牙固定先要基础治疗，就是常说的牙周病治疗，一些轻微的松动牙，修复了‘土壤环境’，把地基夯实了，松牙才能固定住，各类美食想吃就吃。残根也是如此，埋在牙骨里的牙根如果还可以继续利用，不必拔掉，修复成好牙，继续使用，牙周膜依然存在，吃东西有滋有味。”

覆盖义齿不拔不种更适合老人

“区别对待复杂口腔问题，从中老年人体质出发，能保留住的牙齿不拔，缺牙一并修复，不损伤患者的身体健康才是更适合的方案。”杜文钰医生提道：“‘无挂钩附着体’是不依靠挂钩做固定，多颗松牙均可固定的新方案。变拔为固，利用内冠包裹保护住基牙，防止牙槽骨流失。外冠可覆盖多颗牙齿，分散咬合力，利用内外两个套冠之间的摩擦力固定松牙。同时，符合保留条件的残根可以变废为宝，不拔残根，以此为基础再镶新牙，是非常适合口腔环境复杂中老年人的修复手段。”

“随着现代医学的快速发展，3度以内松动牙完全可以修复牢固，很多能感知自己牙齿松动的中老年人松动程度都处于这一范围内。”杜文钰医生提醒：“已有缺牙松牙的中老年人，务必要尽早到专业服务中老年的口腔机构检查修复，越早就医牙齿保住的希望越大，越能早享好口福。”

■中老年口腔修复专家

杜文钰

资深中老年口腔修复专家

擅长：牙周病治疗、牙体牙髓病治疗、种植修复及缺失冠桥修复、固定义齿修复等。长期专注于复杂中老年口腔修复技术，各种复杂病例失败再修复经验丰富。

张伟

资深中老年松牙修复专家

擅长：显微根管治疗、附着体修复、失败病例再修复，中老年全口半口种植。对松动牙保留、全口覆盖义齿、中老年镶牙种牙修复等全科项目有深入研究。

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