风靡全球的拔罐 不可不知的常识

本文转自：芜湖日报

芜湖市中医医院针灸一科 丁定明

拔罐是一种物理疗法，其中最为人们所熟知的就是拔火罐。这是一种以各种材质的杯罐作工具，利用燃烧、抽吸、蒸煮等方式排去其中的空气产生负压，使罐吸附于腧穴或体表一定部位，以产生良性刺激，调节整体功能，从而治疗一系列内外科疾病的疗法。

拔罐疗法古代典籍多称“角法”，属于中医外治法范畴。先秦时期《五十二病方》：“牡痔居窍旁，大者如枣，小者如核者，方以小角角之，如孰二斗米顷，而张角。”原来拔罐最早是用来治疗痔疮的；晋代葛洪的《肘后方》中记载有用角法吸拔脓血的论述，书中强调：“瘤、石痈、结筋、瘰疬皆不可就针角。针角者，少有不及祸者也。”最早明确了拔罐的禁忌症 ；唐代王焘的《外台秘要》中称拔罐为“角疗首蒸法”并有竹筒治疗疾病的记载；宋代苏轼与沈括所著《苏沈良方》有久嗽火筒法；明代刘渊然著《济急仙方》有竹筒吸毒法，陈实功《外科正宗》有煮拔筒方；清代的《医宗金鉴》则有火罐气治疗篇记；发展至今，拔罐的神器也从角罐、陶罐、竹罐发展到了今天的玻璃罐和抽气罐。但目前常用的有竹罐、玻璃罐和抽气罐。

竹罐

优点：取材容易，制作简便，经济适用，轻巧不易摔碎，纤维有吸收药汁的功能，多用于水罐和药罐。

缺点：不透明，易干裂，吸力不足，边缘不够圆滑，走罐困难。

玻璃罐

优点：质硬，透明，直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。可作多种手法，特别是闪罐、走罐和刺络拔罐，透明圆滑，医护人员的最爱。

缺点：容易破碎，传热快。

抽气罐

优点：罐体透明，便于观察吸拔部位皮肤的充血情况，便于掌握拔罐时间，可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤，自动放气起罐不疼痛、便于携带。给拔罐疗法向家庭和个人自我保健的普及和推广开辟了广阔的前景，走出国门就靠它。

缺点：无温、热刺激，不能闪罐和走罐，易老化变形漏气。

拔罐的作用：

一、负压作用：拔罐的负压吸拔作用给局部皮肤造成了机械刺激，牵拉了神经、肌肉、血管和皮下的腺体，可以改善局部血液循环，给予机体良性刺激以调节免疫力，从而产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效。

二、温热作用：拔罐法对局部皮肤有温热刺激作用，可以改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速排出，增强血管壁通透性、免疫细胞的吞噬活力和局部耐受性，起到温经散寒、清热解毒等作用。

三、不同罐法不同作用：现代较常见的拔罐手法有闪罐、留罐、走罐、刺血拔罐和留针拔罐。闪罐多用于治疗皮肤麻木或功能减退；留罐是最常见的方式，操作时要注意避免时间过长损伤皮肤；走罐适用于面积较大肌肉丰厚的部位；刺血拔罐则多用于治疗丹毒、皮肤瘙痒、神经性皮炎等疾病；留针拔罐多用于风湿病。

拔罐的禁忌症：

一、孕妇，特别是孕妇腰骶部和腹部不适合拔罐。

二、老年虚弱的患者，营养缺乏和恶液质的患者不适合拔罐。

三、儿童婴幼儿要慎重进行拔罐。

四、患比较严重的心脏病或者心力衰竭、呼吸衰竭的患者不适合拔罐。

五、极度慢性消耗性疾病的患者不适合拔罐。

六、皮肤过敏或者皮肤破损的患者不适合拔罐。

七、有出血倾向疾病的患者、处于经期的女性不适合拔罐。

八、处在抽搐、痉挛状态或者狂躁不合作的患者不适合拔罐。

拔罐的注意事项：

一、拔罐前不宜过于劳累或饮酒以免影响疗效。拔罐时应避开风口，防止着凉，每次治疗时留罐的时间不应超过15分钟，用火罐拔罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。

二、拔火罐后避免立即洗澡。此时的皮肤处在一种轻度损伤的情况下，十分脆弱，此时洗澡很容易招致皮肤破损、发炎。同时，温热刺激会使肌肤腠理处于开放状态，此时如果洗澡，温度变化之下更容易着凉受寒，所以拔火罐后不能立即洗澡。

三、拔火罐是否起效并不是皮肤反应越强烈越好。部分患者会认为拔出水疱来才能体现拔火罐的效果，其实不然。拔火罐依据罐的大小、材质和操作方式等不同，负压的力度也各有不同，其起效主要原理在于负压而不是时间。如果强行追求皮肤表面的病理现象，不但会损害皮肤，还可能导致色素沉着，留下疤痕等。

四、拔火罐时，不能总在同一位置反复操作。若效果没达到预期就选择在同一个位置反复地进行拔罐操作，可能导致皮肤红肿破损，失去原本选择治疗的意义，得不偿失，非常不可取。