用科技赋予生命奇迹，圆不孕家庭生育梦想

本文转自：常州日报

市妇保院·市一院钟楼院区生殖医学中心成立20周年

用科技赋予生命奇迹，圆不孕家庭生育梦想

□本报记者 赵霅煜 通讯员 妇幼宣

2003年，市妇保院·市一院钟楼院区生殖医学中心正式开诊，开始对人工辅助生殖技术领域的探索和研究。仅过了一年，全市首例试管婴儿——一对双胞胎女婴就在医院顺利诞生。

2023年，市妇保院·市一院钟楼院区生殖医学中心迎来成立20周年庆，那对试管双胞胎也传来顺利考入大学的喜讯。如今，中心已成为年门诊量超10万人次、试管婴儿治疗周期过万例的省级妇幼健康重点学科。

生殖芳华二十载，筑梦新生践初心。20年来，中心团队始终坚守在生殖医学的前沿，用科技赋予生命奇迹，常规开展夫精人工授精、体外受精胚胎移植术、胞浆内单精子注射技术、囊胚培养、辅助孵出、选择性减胎等辅助生殖技术；“试管婴儿”治疗周期数从10+例/年增加到1500+例/年；每个移植周期妊娠率从40%±上升到60±%；平均移植胚胎数从2个减少到1.4个，降低多胎率发生，保障了产妇的生育安全……中心各项技术指标达省内先进水平，取得一系列突破性成果，成为无数不孕不育家庭的“幸福缔造者”。

回望中心20年发展 临床研究齐并进

2003年，陈莉从妇科转到生殖医学中心，一年后，全市首例试管婴儿诞生的照片成为了经典瞬间，当时她才31岁。20年里，她和中心经历了风雨，也见到了彩虹，先后获得市十大杰出女性、市十佳母亲的称号，她是常州好医生，更是数以千计孩子的“陈妈妈”。回望20年，她感叹：“常州是全省最早拥有生殖医学科的城市之一，从此做试管婴儿，常州人不用再赶上海、南京。”简单一句话开启了中心的强劲发展史。

2003年中心成立时，医院特意把全院卵泡监测设在这里，让所有孕妇及家属能知晓。中心的名声逐渐在看不孕症的人群中传开，陆续有适应症的患者前来尝试治疗；2004年12月，全市首例一代技术试管婴儿（IVF）诞生；2005年，全市首例二代技术试管婴儿（ICSI）诞生；2006年，第一例多胎减胎术开展，中心在安全分娩的理念指导下，求得提高妊娠成功率和保障安全生育的“最大公约数”；2007年，第一例睾丸穿刺术开展，解决了梗阻性无精症男性的不孕难题……

中心发展的第一阶段是积累期，患者数量虽不多，但从患者的病情研究、促排卵的方案制定、取卵、移植，到成功怀孕，每一例都全力以赴。中心副主任、胚胎实验室负责人王宇峰回忆，2008年他硕士毕业来中心工作，很快就在实验室独当一面，负责显微受精、胚胎冷冻及复苏等工作。这一时期为接下来中心的飞速发展奠定了基础。

从2011年到2018年，中心发展进入患者井喷的第二阶段成长期。2011年，开展胚胎玻璃化冷冻技术，胚胎解冻后存活率提升到99.9%；2016年，开展囊胚培养技术，延长了胚胎体外培养时间，提高了着床率和妊娠率；2017年，先后开展冷冻精子、时差培养技术，保存男方生育力，优化观察胚胎发育过程……

这一阶段中心的试管婴儿从每年几十例增加到几百例，平均胚胎移植数减少的同时妊娠成功率不断提升。陈莉强调，改变移植策略的大前提是技术提升，这依赖于临床医生在生殖内分泌领域的不断研究，为患者制定最佳降调节促排卵方案，以获得高质量卵子，同时也离不开实验室里囊胚培养技术的提高，培育出优秀胚胎，以质量代替数量，在妊娠成功和生育安全之间找到平衡。

2019年，医院搬迁新址，中心发展进入了第三阶段壮大期。2019年，种植窗检测技术开展，优化最佳胚胎移植时间；2020年，第一例无痛取卵开展，减少患者取卵时的痛苦和恐惧；2021年，第一例胚胎激光辅助技术开展，提升了胚胎着床成功率；2023年，全市首例冷冻卵子试管婴儿妊娠成功，卵子冷冻复苏技术的成熟为女性生育力的保存提供了技术支持……

今年，中心的试管婴儿治疗周期将突破1600例，并通过了胚胎植入前遗传学诊断技术（PGT）的筹建申请，正迈向第三代试管婴儿时代。

专业技术+人文关怀 优质服务新打造

据中心数据统计，近三年女性患者的卵巢功能水平逐年下降，反复种植失败、复发性流产的人群有所上升。中心副主任、生殖医学博士后胡铃敏时刻关注生殖医学领域的前沿研究，在临床上总结出独特的诊治经验。她积极推动宫腔灌注治疗内膜、调整胚胎移植时间等方式改善反复种植失败；用生长激素预处理提升胚胎质量、增加着床率；通过对免疫问题的干预治疗降低复发性流产。

但医学不仅是技术进步，还需人文关怀。中心患者的“人群画像”在20年里发生了变化，如果说过去的群像是绝望、无助，那么现在更多是焦虑。“以前来做试管婴儿的家庭都是各种治疗失败后才来中心求医，这里是他们最后的希望。现在，很多夫妻尝试几次没怀上，没相关指征就迫切要求做试管婴儿。”陈莉说。

“我们要察觉患者焦虑背后的原因，医生既要有专业技术能力，还需有换位思考的能力，去理解患者一些不合理的要求。”有一位患者表示再怀不上就只能离婚了，提出激进的促排卵要求，增加胚胎数量，陈莉耐心解释其中的弊端，给出合理方案，并安抚对方情绪。结果年前患者顺利怀孕，她发消息感谢说这是最好的新年礼物。“我们或许不能最终解开他们的人生困境，但可以尽力解决迫在眉睫的难题。”

秉承着“以病人为中心”的服务理念，中心积极打造全周期、全流程、全方位的“一站式”服务模式。新院搬迁后，中心合理规划门诊区、促排区、手术区，提高患者就医的便利性和舒适性。同时，移植中播放音乐、开展无痛取卵技术、移植后给患者送礼物……努力给患者提供更加专业、人文、温暖的医疗服务。

个人团队共同成长 不忘初心续辉煌

20年里，中心从最初的3人增加到如今的30人，分为临床组（妇科、男科）、护理组和胚胎实验组，整个团队不仅在临床上积累了丰富的经验和专业知识，同时也参与多项科研创新项目，积极推动生殖医学领域的发展。

目前，中心团队拥有4名博士博士后、15名硕士，在科研、教学及学术交流方面成绩突出：近五年来以第一作者/通讯作者发表SCI论文近20篇；科研立项15项，其中国自然青年基金3项，累计获得经费支持209万元；江苏省333第三层次人才1名，常州市卫健委拔尖人才3名，硕士生导师5名。

中心有着良好的创新氛围，整个团队团结进取，彼此相互尊重，合作有序高效。作为生殖医学和流行病学双博士、医院首个博士后，胡铃敏感叹，在这样的团队中，个人能得以很好地成长。“2014年起，医院参与国家级项目出生队列，2017年，项目由我接手负责。”胡铃敏说，她到中心后每两年就有新的博士加入，人才梯队建设稳步进行，中心也成为了全市人均拥有国自然青年基金最多的科室。

王宇峰的成长和胚胎实验室的发展同步。2008年加入中心时，胚胎实验室只有他一人，他潜心钻研，得到了去英国、泰国、日本等国家进修学习的机会。他说，在显微镜下寻找优质精子，见证卵子精子结合的瞬间，培育出优质的胚胎，能带来满足感和成就感。“如今实验室已有7个人，能和一群性格相似的同事一起工作，是很美好的事情。”

今年，中心牵头民生实事项目“好孕行动”，在省内首创性地将干预窗口前移到婚检处，通过“科普宣教”增强百姓保护生育力的意识；为特殊家庭免费3次卵泡检测，帮助备孕女性精准助孕；减免试管婴儿手术费用，助孕备孕困难的女性。20年来，中心不断探索创新，引进先进的技术，坚持公益普惠，完善服务体系，为促进全市人口长期均衡发展，保障二孩三孩政策顺利实施，擦亮“常有善育”“常有健康”两张民生名片贡献一份力量。