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手术禁区细雕琢 剔除肿瘤现生机——贵阳市妇幼保健院为三岁患儿成功切除神经母细胞瘤
近日，贵阳市妇幼保健院小儿普外科徐琦主任团队在广州市妇女儿童医疗中心温哲主任的指导下，为3岁的小捷成功开展了一例颇具风险的肿瘤切除手术，通过将近八个小时的高难度手术，将肿瘤完整切除，为这个家庭带来了生的希望。
3个月前，小捷的家人发现他越来越瘦，而且肚子越来越大，在当地医院就医后考虑“肾母细胞瘤”，建议来贵阳市妇幼保健院咨询就诊。来到贵阳市妇幼保健院后，经过详细的检查，最后确诊为“腹腔巨大神经母细胞瘤”，但当时因包块太过巨大，几乎占据腹腔一半，侵犯包裹了腹主动脉、下腔静脉、左右肾动静脉，伴骨骼、骨髓、肝脏等多发转移，且患儿营养、精神等一般情况极差，故多学科会诊后于贵阳市妇幼保健院血液科及时采取先化疗的治疗方案。血液科张景荣主任团队严密制定了诊疗计划，经过四个阶段的化疗后，小捷的病情控制得很好，再次复查可见肿瘤缩小了70%，且全身多发转移灶也基本灭活，已到了手术最佳时机。可是就算肿瘤缩小了一大半，但手术还是困难重重。在患儿住院化疗期间，家属多次找到徐琦主任咨询，徐琦反复开导家属坚持治疗，告知其目前化疗效果好，治愈还是很有希望。听了徐琦主任的一番话，家属重新拾起了信心。
想要让小捷得到更好的疗效，就必须完全切除肿瘤，但想要完全切除且不伤血管，这则是一大难题。小儿普外科的徐琦主任经过深思熟虑，邀请到了广州市妇女儿童医疗中心小儿外科的温哲教授远程会诊，温哲教授深耕普外科腹腔手术领域多年，经验丰富，医术高超，经过详细地阅览患儿的一系列检查结果，认为此手术时机成熟，势在必行，且有较高把握完整切除。故在与患儿家属充分沟通、贵阳市妇幼保健院多学科会诊后，决定邀请温哲教授前来指导为手术成功保驾护航。
术前经多学科会诊讨论后，最终确定了孩子的治疗方案：先手术切除，再转入血液科进一步完成化疗。手术日，在麻醉科邓奇主任协作下，徐琦及其团队在温哲教授的指导下缜密配合，步步谨慎小心操作，打开后腹膜、劈开瘤体、仔细探查血管、抽丝剥茧般地分离血管、切除肿瘤侵犯的肝脏组织，手术过程堪比绣花。
经过将近8个小时奋战，最终将肿瘤完整剔除，未伤及血管丝毫。目前小捷术后恢复良好，达到了最好的预期效果，等待手术切口进一步愈合后即可进行下一步化疗。
贵州日报天眼新闻记者 苗国强
实习生 王祥
编辑 朱玉群
二审 彭银
三审 赵晓娅
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快照生成时间：2023-11-11 20:45:01
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