遵义市深化医改提升百姓卫生健康水平

遵义市坚持把健康放在优先发展战略位置，按照“保基本、强基层、建机制”总体要求，坚持“以基层为重点、以改革创新为动力”的新时期卫生与健康工作方针，突出“市优、县强、乡活、村稳”发展思路，聚焦“小病不出镇村、大病不出县、疑难重病市内解决”目标，不断完善拓展医疗服务体系，深化人事、薪酬、医保、考核等体制机制改革创新，加快优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，更好满足人民群众卫生健康新期盼。

突出“市优县强”，推动公立医院高质量发展。加大财政投入强保障，市县两级政府将公立医院“六项投入”列入同级财政预算。改革人事薪酬强活力，有效打破制约公立医院发展的人事编制桎梏。加强医保协同强支撑，建立医疗服务价格动态调整机制，稳妥有序调整医疗服务价格。开展药品耗材集中带量采购，完善考核管理强效能。建立考核监管机制，规范公立医院运营发展。推动资源扩容提质强能力，强化临床重点专科学科建设，分别建成国家级、省级重点专科3个、123个，省级重点学科9个。设置市级医疗质控中心60个、县级医疗质控中心236个，推进同质化管理。实施“千县工程”，市县级综合医院胸痛中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、卒中中心、创伤中心建设单位已全部完成建设。实施信息赋能强服务，建成全民健康信息平台，推进医学影像数据中心建设，实现影像数据一个二维码可以查询。实施改善医疗服务行动计划，让“信息多跑路、群众少跑腿”，真正实现“最多跑一次”。建成遵义市医学紧急救援统一指挥调度平台，实现辖区281家医疗机构、481辆救护车辆院前急救资源一个“120”统一指挥调度。

突出“乡活”，推动乡镇卫生院提质升级。建设紧密型医联体，系统重塑医疗资源。在城区，以市级医院为龙头、社区服务中心为网底，网格化组建3个城市医疗集团。建设县域医疗次中心，充分发挥枢纽作用。依托服务能力较强的中心乡镇卫生院，规划52个县域医疗次中心，使其基本达到二级医院服务水平，作为“上联县级医院、下带一般乡镇卫生院”的枢纽。完善医保激励机制，推动落实分级诊疗制度。建设县域医共体信息化平台，促进县乡村信息互通共享。投资建设市级医共体监管平台和15个县域医共体信息平台。

突出“村稳”，筑牢村级医疗卫生服务网底。为在岗村医缴纳养老保险解决后顾之忧。遵义市符合参保条件的村医全部缴纳城镇企业职工等基本养老保险，789名到龄退出岗位村医已享受社保养老福利，4992名离岗村医已享受生活补助福利。村卫生室优化结构布局共享资源。合理规划设置，推进规范化村卫生室建设，满足群众就近就医需求。该市村卫生室从2971家优化到2569家。新进乡村医生纳入编制内管理稳定队伍，该市已有编制内村医158人。统筹进药渠道保障药品供应，开展县域医共体中心药房建设，深入推进医共体内药品统一目录、统一采购、统一配送、统一结算。开展村医大轮训提升村医能力。2022年以来，对5000余名村医开展两轮次大培训。推进乡镇卫生院分院区建设，在人口聚集、离集镇所在地较远的村合理规划建设100个乡镇卫生院分院，织密服务网底。

遵义市是第一批公立医院改革国家联系试点城市、公立医院综合改革第二批国家级示范城市、中央财政支持公立医院改革与高质量发展第一批示范项目城市等。近几年改革取得实质性成效，公立医院诊疗能力、服务效率、经济运行等核心指标持续改进提升。

（朱怡然）