学习困难是“懒”还是“病”？听听宁阳县第一人民医院郭慧医生怎么说

"我家孩子上课总走神，作业拖到半夜……"

"孩子很聪明，就是成绩不行，肯定学习不用心"

"一写作业就鸡飞狗跳，太不省心了"

许多家长面对孩子的学习问题，第一反应是孩子"不努力""态度差"，甚至忍不住责骂。但实际上，真正的"学习困难"可能是一种需要医学干预的疾病。

宁阳县第一人民医院开通了学习困难门诊，对该类患者进行科学引导及干预，改善学习状况。

什么是"学习困难"？

医学观点 VS 家长误区

医学观点

据临床心理门诊副主任郭慧介绍说，医学上的"学习困难"（Learning Disabilities, LD）指智力正常的孩子，在听、说、读、写、推理或数学能力上出现显著困难，且无法用教育缺失、环境因素或神经系统疾病直接解释。

常见类型包括：①阅读障碍（如识字困难、跳行漏字），书写障碍（写字歪扭、速度极慢），数学障碍（难以理解数字概念）；②注意力缺陷多动障碍（ADHD）（专注力差、多动冲动）③青少年的情绪问题，这种情况比较隐匿，家长能看到孩子是的成绩下降，脾气暴躁，玩手机过度，少言寡语，交流变少。

这些孩子并非"不聪明"或"不努力"，而是大脑处理信息的方式存在差异，需要针对性干预。

家长误区

误区1："孩子就是懒，得硬逼着学"

事实上，部分孩子即使付出极大努力，仍难以完成任务，可能引发焦虑、自卑。

误区2："长大自然就好了"

未经干预的学习困难可能持续到成年，影响升学、就业。

误区3："成绩差=学习困难"

成绩差并不一定是学习困难，需排除教学方法、家庭环境、情绪问题（如抑郁）等因素。

关于学习困难门诊的Q&A

挂什么科？需要提前准备什么？

来院挂号时，选择“临床心理门诊”，带齐孩子作业本、考试成绩单、既往检查报告。

做检查会伤害孩子吗？

测评以问卷、互动任务为主，必要时需脑电图等检查，无创无痛。

注意，这些可能是学习困难的信号！

注意力方面

上课频繁走神，易被无关刺激吸引

作业拖拉，需要家长全程监督

经常丢三落四（忘带课本、漏写作业）

读写方面

识字慢，并且对学过的内容反复遗忘

朗读时跳行、漏字，或无法理解文字内容

写字时呈镜像颠倒，比如“b”写成“d”,或者是笔画错误

数字相关

难以理解数量关系（如分不清"3"和"三"）

计算依赖手指，无法掌握进位借位

解应用题时读不懂题意

情绪行为

因学习挫折频繁发脾气，自感身体各种不适，以各种理由请假不上学，拒绝上学，成绩明显下降

自我评价低，认为自己笨

合并抽动、失眠、食欲减退等躯体症状

莫名烦躁，作息不规律，甚至黑白颠倒

玩手机时间增加，经常因为手机和家人争吵

严重者有自残，自伤，或悲观消极，经常自诉人生没意思

郭慧医生提醒，以上情况，单一表现未必是疾病，但若多项且持续半年以上，建议尽早就诊评估，越早干预，治疗效果越好。

学习困难门诊如何帮助孩子

郭慧表示，学习困难具有专业评估流程。学习困难门诊通常由心理科、儿科、神经内科、康复科专家联合诊疗，步骤包括：

详细问诊：了解孕期、发育史、家庭养育方式等。

标准化测试：智力测验、注意力测评、学业能力筛查等。

医学检查：如脑电图、血液检测（排除贫血、甲状腺问题）。

心理评估：排查焦虑、抑郁等共病问题。

宁阳县第一人民医院学习困难门诊采用多学科、个体化诊疗模式，比如针对多动症，孤独症及学习技能障碍的孩子，我们会有一对一的康复训练、认知行为治疗及神经调控治疗，针对情绪问题的孩子，个体化的心理治疗结合中西药治疗等。

除了对孩子的医学干预外，家长也需配合治疗。首先，要停止指责，理解孩子的困境，其次，要学着换位思考，不要给孩子贴上“懒”、“笨”等负面标签。

在家里，家长可以采取分解任务，比如，将作业拆成15分钟的小段，中间穿插休息；采用多感官学习，用积木学数学、录音听写改善记忆；建立奖励机制，完成小目标后给予非物质奖励（如公园游玩）。

同时，注重家校合作，与老师沟通孩子诊断结果，争取个性化作业调整，并申请学校资源教室或心理辅导支持。

科室其他项目

☆ 各种神经症:焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、疑病症、癔症、神经衰弱等的诊断和治疗。

☆ 儿童、青少年心理健康的维护

①儿童各种原因所致的学习困难;②儿童情绪与行为障碍;③儿童精神障碍;④儿童睡眠障碍;⑤儿童不良行为(如:逃学，攻击行为等);⑥儿童多动症;⑦抽动症;H、儿童自闭症。

☆ 心理问题的心理咨询、治疗

①升学、就业、工作压力、生活应激事件的处理;②人际交往障碍、社交恐惧症等。

☆ 各种躯体疾病引起的精神障碍的早期识别与干预与治疗。

☆ 失眠专科诊疗范围:各种原因所致失眠的诊断和治疗。

（宁阳县第一人民医院 ）