青岛妇儿医院直击 “儿童肿瘤之王”：4岁患儿历经化疗、手术、重症抢救的闯关之路

鲁网6月4日讯4岁，本应是在妈妈怀中撒娇、在幼儿园快乐玩耍的年纪，可小晨曦（化名）却不得不与死神展开一场惊心动魄的较量。半年前，颈部一个小小的肿块，彻底打破了这个家庭的平静。在青岛市妇女儿童医院，检查的结果令人揪心——神经母细胞瘤，这个恶性程度极高的肿瘤，无情地缠上了这个稚嫩的生命。

神经母细胞瘤源于未分化的交感神经节细胞，是儿童最常见的颅外实体肿瘤，约占儿童恶性肿瘤的8%~10%，大多数发生在5岁以下的儿童。因为它具有发病率高、疾病进展迅速、死亡率高、治疗难度大的特点，所以常被称为“儿童肿瘤之王”。

面对凶猛的肿瘤，救治团队迅速制定治疗方案。

先化疗

7次化疗后，肿瘤终于有了缩小的迹象，手术时机来临。

后手术

然而，这场手术堪称在刀尖上起舞。肿瘤像一张邪恶的大网，紧紧包裹着腹部的众多血管和器官。小晨曦幼小的身体里，血管细如发丝、脆如薄纸，稍有不慎就会引发致命性出血。儿童肿瘤外科手术室内，主刀医生屏气凝神，一点一点、小心翼翼地剥离肿瘤。经过12个小时的鏖战，当肿瘤被彻底清除的那一刻，手术团队人员才长舒了一口气。

术后应对

术后，小晨曦被迅速转入儿童重症监护室（PICU）。凭借丰富的临床经验，PICU救治团队深知，手术成功仅仅是漫长治疗之路的第一关。后续，患儿可能面临感染、多器官功能障碍、凝血功能紊乱等一系列致命风险。

为此，救治团队早已制定了完备的预案，包括严密的生命体征监测、预防性抗感染治疗、多学科会诊机制等，只为在风险来临时能迅速应对。

然而，后续的病情发展验证了救治团队的预判。

小晨曦突然发起了40℃的高烧，血压骤降、尿量减少，炎症因子飙升，白介素高到超出检测范围。经过紧急评估，肠源性脓毒血症、脓毒性休克的诊断结果，让整个病房的空气瞬间凝固，医护人员立即投入到紧张的抢救当中。血液净化治疗紧急启动，经过4天的持续奋战，大量炎症因子被清除，小晨曦的各项指标终于出现好转迹象。

然而，停掉血液净化的第二天，高烧卷土重来，小晨曦精神萎靡，病情急转直下。

医务科迅速组织PICU、呼吸科、血液科、消化科、儿童肿瘤外科、药学部、影像科、超声科等多学科专家展开会诊。通过复查腹部CT，一个关键线索浮出水面——存在大量腹部积液。

此时，超声引导下介入穿刺置管引流术成为扭转局势的关键。

超声医学中心主任许燕教授临危受命，她手持超声探头，在显示屏上仔细寻找最佳穿刺路径。超声引导下介入穿刺置管引流术就像是医生的“眼睛”，能精准定位积液位置，引导穿刺针准确到达病灶。

在超声的实时引导下，儿童肿瘤外科医生操作穿刺针缓缓刺入，每一个动作都经过精确计算，确保不损伤周围的重要器官和血管。

随着200毫升腹腔积液被成功引出，希望的曙光再次照亮了小晨曦的生命。术后第二天，小晨曦的体温就恢复了正常，各项指标也开始大幅好转。

如今，小晨曦正在PICU接受进一步治疗，期待这位勇敢的小战士能早日回到妈妈温暖的怀抱，重新拥抱美好的生活。

超声引导下介入穿刺置管引流术

超声引导下介入穿刺置管引流术是临床重要诊疗手段，针对胸腹腔积液、深部脓肿、肾积水及肝肾囊肿等疾病的治疗，通过置管持续引流、穿刺抽液硬化治疗等微创操作，快速清除感染病灶内的脓液，解除尿路梗阻，并促进囊肿闭合。凭借超声实时动态显像功能，可实现毫米级精准定位，最大限度降低周围组织损伤风险；仅需微小穿刺创口的介入操作，极大减轻患者治疗痛苦，显著缩短术后恢复周期；术中全程可视化监控，能够有效规避血管、神经等重要结构，成为安全高效的诊疗新选择。

目前，青岛市妇女儿童医院超声科已将该技术纳入常规诊疗项目，依托权威专家团队与先进的超声设备，在多学科协作下，为患者提供精准、微创的个性化诊疗服务，在妇儿疾病的临床救治中发挥着关键作用。（通讯员 王鑫鑫）

责任编辑：刘亮亮