心脏不停跳，搭起“生命之桥”——襄城县人民医院成功开展首例“不停跳心脏冠脉搭桥手术”

5月22日，许昌市襄城县人民医院成功开展襄城县首例心脏不停跳冠脉搭桥手术。此前该院心血管内科已顺利完成冠脉造影、冠脉支架等多例手术，这是心血管内科联合胸心外科成功开展的又一项高难度手术，为广大冠心病患者带来福音。

今年60岁贾大爷，因近2月来反复活动后心前区疼痛，至襄城县人民医院就诊，5月8日入住心血管内科一病区，检查显示患者心脏血管三支重度病变，医院心血管内科一病区主任师晓杰介绍说：“这一结果表明，常规介入下PCI术已经难以解决贾大爷心脏血管问题，贾大爷随时可能因心脏供血不足而导致猝死，目前为缺血的心脏开辟另外的供血通道，是最有效的治疗方式，需转胸心外科行‘冠状动脉搭桥术’。

师晓杰主任与贾大爷儿子解释相关病情后，贾大爷儿子犯入两难，一方面为父亲的病情担心，一方面做这样的“冠脉搭桥术”需要转院至上级医院，而起步15万的治疗费用对于普通家庭来说是一笔沉重的负担，贾大爷的儿子一愁莫展。在得知患者家庭情况后，心血管内科师晓杰主任与家属详细介绍了医院“专家下基层”政策以及医院的惠民政策，把省级医院专家教授请来襄城县人民医院做手术，在县级医院享受到省级专家医疗服务，且专家费用全免，可以节省大量费用，经过沟通，患者家属同意在襄城县人民医院做冠脉搭桥手术。更让师晓杰主任感动的是患者家属坚定的话语：“老父亲交给你们，你们尽力治疗，既然选择咱们县医院，就是信任咱们县医院的技术和专家团队”。

据了解，冠脉搭桥术是四级手术，手术难度大风险高，四级手术需要术前、术中、术后团队紧密协助，中间任何环节稍有差错就可能导致严重的后果，为了最大程度的保障手术安全，医院力邀北京方圆胸心外科专家团队来院实地考察，专家考察后认为硬件设施全部具备，可以在襄城县人民医院实施手术。

搭桥手术顾名思义，是取病人本身的乳内动脉、大隐静脉、桡动脉等，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。

目前冠脉搭桥主要有两种方式：一种是体外循环下搭桥术也称停跳搭桥，这种手术对人体创伤较大；另一种是非体外循环下搭桥术，又称不停跳搭桥，在跳动的心脏上吻合血管，就像一场刀尖上的舞蹈，其操作难度大，需要很高的技术。

为了确保手术万无一失，5月15日，北京专家团队及医院各学科高年资医生再次为患者进行术前评估，发现患者胸部CT有肺气肿、肺大疱，存在术后拔管困难，肺部感染的可能，这无疑增加了手术的风险与难度。得知这一情况后家属心中充满了忐忑，师晓杰一边安慰患者和家属，一边和专家进行会诊，制定详细的手术预案。

5月21日，医院再次组织专家团队及多学科联合会诊，进行术前讨论，特别针对患者肺部情况进行了讨论，评估了风险，制定一系列手术方案，并确定手术于5月22日进行。

此项手术因是医院开展的第一例高难度的四级手术，院领导高度重视，业务院长魏小伍和院长助理兼医务科长刘光垒也多次的参与术前的多学科会诊工作以及手术相关协调工作。

5月22日，上午11:00患者进入手术室，12：00手术开始，因为术前有了充分的手术预案，术中进行的十分顺利，业务院长魏小伍和院长助理兼医务科长刘光垒也相继进入手术室坐镇指挥，手术在全体医护团队的密切配合下，紧张而有序进行，下午5:10手术顺利结束，共历时5个多小时。术后患者进入ICU治疗和CCU治疗，ICU医护团队和CCU医护团队时刻观察患者的病情，经过整个重症医学团队的精心治疗和护理，患者顺利拔管，逐步恢复自主进食，各项指标逐步好转。于5月29日转入普通病房，6月6日病人治愈出院，此项疾病在医保报销后自费不足4万元，患者和家属非常满意。

襄城县人民医院近两年来，院党委精准发力，以强学科、重技术、引人才为抓手，全面提升医院综合服务能力。一系列便民惠民政策切实落地，让老百姓在家门口就能享受到省级专家的医疗服务。

省级专家驻扎式帮扶

为提升医院专科建设，医院先后与河南省人民医院建立互联智慧分级诊疗医学中心、与河南省儿童医院、郑州人民医院、河南骨科医院结为协作医院，2020年5月，成为郑大一附院“专家教授故乡行驻扎式帮扶医院”，郑大一附院先后派出的专科博士驻扎式帮扶我院口腔科、周围血管外科、甲乳外科、妇科。2020年10月，成为北京名院专家团定点诊疗医院，北京名院专家每周定期提供坐诊、手术、教学等优质医教服务。2021年9月，与河南省胸科医院建立协作医院，河南省胸科医院派出胸外科医学博士王啸林指导我院胸外科专科建设。今年，他们将于北京方圆胸心外科专家团队进行合作。

先诊疗、后付费，让患者不再为钱愁

为切实解决“看病难、看病贵”问题，确保患者得到及时、安全规范、有效的治疗。襄城县人民医院于2020年9月，对县域内城乡居民医保和职工医保住院患者实施“先诊疗、后付费”的结算服务方式。为患者开通“绿色生命通道”，减轻患者家庭经济负担。符合医保政策的参保患者只需携带身份证或社保卡（未成年患者可携带户口本）办理入院手续，签订“先诊疗、后付费”协议，患者出院时只需补齐个人应承担的费用即可。

疑难手术免专家手术费

2021年8月，襄城县人民医院对不能开展的心胸、肿瘤、复杂四级手术，各学科列出复杂的四级手术清单，需要外请专家做手术，专家手术费全部由医院承担，让人民群众在家门口，享受省级专家的诊疗服务。目前医院开展596例疑难手术，为患者节省214万余元。

大病患者医疗慈善救助

2022年1月，正式启动“大病患者医疗慈善救助”，凡是襄城户籍的家庭困难患者在我院住院治疗，一年内住院治疗自费部分超过5万元以上的（一年内一次或多次个人自费部分之和均可）。按照扣除5万元起付线的25%救助，最低救助1000元，最高救助10000元。同时襄城县人民医院院党委号召，组织全院职工自愿捐款，每月25日为“职工慈善捐款日”，将职工所捐的款项用于帮助在院住院治疗的襄城籍享受低保、特困供养、孤儿、事实无人抚养儿童、重点优抚对象、重度残疾（二级以上）等困难患者，通过定向救助帮助困难和大病患者家庭摆脱生活困境。（鲍丹丹）