火针治疗湿疹疗效显著

李玉敏 大同市中医医院皮肤科

湿疹是临床上较为常见的皮肤病，病人通常会感觉瘙痒，许多病人难以忍受，通过抓挠的方式止痒，影响生活质量。针灸作为中国传统医学重要构成部分，帮助解决了许多疾病。但是，许多人认为针灸以疏通经络为主，能帮助病人缓解疼痛，并不知道火针能对湿疹进行治疗，且能够达到显著的治疗效果。本文主要介绍湿疹相关内容以及火针治疗湿疹的方法。

一、什么是湿疹

湿疮是一种由于禀赋不耐，因内外因素作用而引起的常见的过敏性炎症性皮肤病，临床特点为皮损形态多样、对称分布、剧烈瘙痒、有渗出倾向、反复发作和易成慢性等。根据湿疮的不同发病部位及皮损特点，古代文献中又称之为“浸淫疮”“血风疮”“粟疮”“旋耳疮”“瘸疮”“肾囊风”“绣球风”“脐疮”“四弯风”“乳头风”等。本病相当于西医的湿疹。

二、湿疹的病因

湿疹的发生与饮食、过敏、感染、内分泌失调等因素相关，这些因素通常会对病人的脾胃造成伤害，使病人的脾胃处于不健康的运行状态，导致病人湿热内润，进而造成脾胃湿困，复感风、湿、热邪，内外两邪相搏，充于肌肤发为本病。此外，寒冷、湿热等刺激也会导致湿疹的出现。中医学认为，湿疹主要是因为禀赋不足，风湿热邪客于肌肤造成的，湿邪是湿疹发生的主要病因，而夏季为湿疹的高发季节，涉及病人的脏腑，主要为脾。

三、什么是火针疗法

火针疗法属于针灸范畴，是指将特制的针具用火烧红后，快速刺入腧穴或某些部位，从而达到治疗疾病的目的。《黄帝内经》最早提出了火针疗法，称为燔针、焠刺，对火针的针具、刺法以及适应症、禁忌症有初步描述。东汉《伤寒杂病论》中，将这种针灸方法称为“烧针”。唐代孙思邈《千金要方》首次称其为“火针”，进一步记述了火针的操作技巧，并扩大了治疗范围，“火针”之名由此沿用至今。在火针针刺的时候，一定要将针烧至通红，且在进针的时候应当准确，不能够过深，否则会对病人的经络产生损伤，也不能够过浅，会影响治疗效果。

四、辨证论治

火针治疗前准备：依据皮损部位，嘱患者取坐位或卧位，充分暴露皮损区。治疗以皮损为单位，局部行常规消毒，治疗手法以辨证分型为依据。

(一)湿热互结证

症状。皮疹以湿疹急性期及亚急性期皮损为临床表现，发病迅速，以红色丘疹、斑疹和斑丘疹为主，伴有少数水疱和丘疱疹，瘙痒明显，或伴有少数糜烂，并少量渗出，结黄色痂皮。部分反复发作处，粟疹成片，色淡红或褐黄。大便干，小溲赤，舌边、尖红、苔薄黄或薄白，脉弦数。

治疗原则。清热祛湿，引热外达。

操作要点。患者取舒适体位，充分暴露皮损。施术者选用细火针或毫火针，针刺手法选用点刺法。将火针烧至通红，然后迅速地刺入皮损部位，直入直出。丘疹、丘疱疹以破皮渗出为度，红斑渗出者以刺至皮损基底部为度。操作结束后，用消毒干棉球吸尽渗出液并拭干创面。

疗程。隔日治疗1次，3~5次为1个疗程。可酌情配合中药湿敷、中药扑粉、红光照射、臭氧水疗等治疗。

(二)血虚风燥证

症状。皮疹以湿疹慢性期皮损为临床表现。病情迁延，反复发作。皮损色淡，或灰白，皮肤肥厚、粗糙、干燥。脱屑瘙痒，伴抓痕、血痂、色素沉着。口干欠津，舌质红或淡、苔少，脉沉细或细弱。

治疗原则。祛风止痒，攻散瘀滞。

操作要点。患者取舒适体位，针刺手法可选用密刺法。选用细火针或中粗火针在酒精灯上烧至通红或发白，迅速刺入斑块处，以垂直迅速点刺皮损，深度以不超过皮损基底部为宜。过程中如有出血不要马上止血，让局部自然流出少量血液后用干棉球按压止血。可酌情配合中药涂擦、中药浸浴、中药封包等治疗。

疗程。1周2次，3-5次为1个疗程。

五、火针疗法的原理和作用

(一)原理

临床研究发现，火针刺入皮肤后，热力损伤引起组织受损，释放组胺使毛细血管通透性增加，引起损伤部位白细胞渗出和凝血因子释放，白细胞进而发挥吞噬细菌、真菌，坏死细胞以及细胞碎片的一系列效应。

火针速进疾出，使针刺部位的局部皮肤感受高温而迅速碳化，对皮肤构成灼伤，以致该处的病理组织坏死并激发炎症反应，刺激机体自身进行再修复。

(二)作用

中医外治特色疗法火针治疗湿疹，其作用为清热祛湿、以热引热、祛风止痒。治疗急性期及亚急性期湿疹，皮疹以丘疹、水疱、渗出为主，火针导入的火热之性，借火力强开外门，使毒热外泄，清热除湿，行针后让渗液、血液自然流出，亦是给热毒之邪以出路。慢性期皮损肥厚粗糙，色暗脱屑，气血瘀滞之象较重，利用火针法的温经活血之功，可直接疏泄腠理，使风邪从表而出，又可借其温热之性，使血热而行，血循正常，血行风自灭，使慢性湿疹顽固的瘙痒能够得到缓解，瘀滞自除，也能使肥厚的皮损迅速变薄，尤其皮损痂壳厚积处经治疗后，痂皮可逐步脱落，皮损也随之缩小直至消失。对于慢性期皮损，还可借火针点刺后的针孔，配合药物外涂，帮助药物渗透，从而达到快速止痒、快速消除皮损的作用。

徐灵胎《医学源流论》中说：“外科之法，最重外治。”湿疹的治疗重视外治，火针配合不同阶段的中药湿敷，急性及亚急性期配合中药撒粉，慢性期配合中药蜡疗，两者合用，相得益彰，从而发挥更好疗效。

六、火针疗法后的注意事项

首先，火针治疗之后，在针刺后红晕或红肿没有完全消失的情况下，最好不要洗澡，避免针刺后引起皮肤感染；其次，如果在针刺后局部皮肤发痒，不要使用手指或指甲对瘙痒的部位进行搔抓，以免对局部皮肤产生损坏；第三，在火针治疗后，局部皮肤有可能会出现结痂的情况，需等到痂皮脱落后，才可以进行第二次火针治疗，一般火针治疗的间隔时期为7~10天。

总而言之，火针疗法主要是联合使用火与针，使之既有火的温通效应，又具备针刺的直接刺激作用。火针疗法能够将病人体内的湿邪引出，对病人的皮肤神经进行调节，促进病人皮损微循环以及新陈代谢，能够对湿疹情况进行有效治疗。此外，火针疗法还具有止痒的作用，如果病人在患上湿疹之后出现严重的瘙痒，可以通过火针疗法，在病人皮肤相应穴位进行针刺，激发卫表经气、开郁泄热、止痒，更有效地改善患者的皮损情况及不适。因此，在出现湿疹之后，不仅可以依靠西医进行治疗，还可以尝试采用火针疗法，避免药物的副作用对身体造成二次伤害，还能够起到显著的治疗效果。