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济南肾病医院:得了尿毒症一定会透析吗?

类别:健康 发布时间:2024-11-19 14:14:00 来源:鲁网

济南肾病医院是济南市卫生行政部门批准成立的三级肾病专科医院,集医疗、教学、科研、预防、保健于一体大型医疗机构。是目前全国规模较大、实力较强的集肾内、肾外一体的肾病专科医院。

肾病尿毒症患者不一定需要透析,是否需要透析取决于患者的具体病情和身体状况。以下是一些具体情况:

不需要透析的情况

1. 肾功能尚可且无明显症状或并发症:如果患者没有明显的水肿、高血压等表现,并且肌酐水平在307 - 452μmol/L之间,说明肾脏还有一定的排毒能力,可以通过服用利尿剂如氢氯噻嗪片来减轻水钠潴留的症状,在医生指导下使用呋塞米注射液和螺内酯胶囊来进行降压处理。

2. 存在严重水肿或心力衰竭:如果患者存在严重的水肿或心力衰竭,则可能暂时不需要立即开始透析治疗,具体取决于病情的严重程度以及医生的评估结果。

需要透析的情况

1. 慢性肾衰竭晚期:慢性肾衰竭导致肾脏功能逐渐减退,无法有效清除体内废物和多余的水分,会导致毒素积累、液体潴留,引起水肿和其他并发症,此时需要透析帮助移除这些累积的废物和过量的液体。

2. 急性肾损伤后48小时内未恢复:急性肾损伤是指肾脏突然失去部分或全部功能,受损的肾脏不能有效地过滤血液中的废物和多余液体,透析是急性肾损伤时常用的紧急支持治疗手段。

3. 肾小球滤过率低于10ml/分钟:当肾小球滤过率低于10ml/分钟时,肾脏功能严重受损,需要透析替代肾脏功能。

4. 出现明显的水肿、高血压等并发症:尿毒症患者的肾脏已经失去基本的功能,不能有效地过滤血液中的废物和多余水分,出现明显的水肿、高血压等并发症时,为了维持身体的正常代谢和稳定内环境,必须通过透析来替代肾脏的工作。

5. 伴有严重贫血或高钾血症:尿毒症患者还可能伴有严重贫血或高钾血症,这些状况也需要立即开始透析治疗以改善症状。

6. 药物中毒或出现高磷血症:如果患者是药物中毒导致的肾病,或者出现高磷血症时,也需要透析。药物中毒容易对患者的肾脏造成不可逆损伤,而且可能会导致药物在体内蓄积,无法排出;高磷血症容易导致患者出现骨骼疼痛、骨折等,严重时还会导致患者出现心脏骤停等,透析可促进血液中钙离子的排出,帮助患者缓解症状。

透析的作用

透析可以替代肾脏的部分功能,帮助患者排出体内的废物和多余的液体,从而缓解尿毒症的症状。对于年轻的患者来说,由于其身体机能较好,对透析的耐受性也相对较强,因此可以选择透析作为治疗方式。而对于存在其他基础疾病的老年人,则需要权衡透析的风险与收益,以确保患者的安全和舒适。

除了透析,肾移植也是尿毒症患者的治疗选择之一,但由于供体的限制和手术风险等因素,不是所有患者都适合接受肾脏移植。

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责任编辑:吴英兰

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快照生成时间:2024-11-19 17:45:02

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