心脑血管疾病应尽早干预，肠道菌群很重要！

心脑血管疾病一直是全球主要的健康挑战，每年导致数百万人死亡。据世界卫生组织（WHO）的数据，心脑血管疾病占全球死亡总数的近一半。心血管疾病是造成人类死亡的重要原因，一定要尽早进行预防与改善，而肥胖、血脂异常、胰岛素抵抗等心血管代谢疾病往往先于心血管疾病发生，所以改善这些心血管代谢疾病，可以减少心血管疾病的发生，减少相关死亡风险，增加寿命。

怎么来减少这些心血管代谢疾病风险呢？研究认为肠道菌群很重要！补充益生元、合生元、后生元，通过粪菌移植、生物工程菌株或肠道菌群编辑改善体内菌群结构，可能是防治心血管代谢疾病的有效手段。心脑血管疾病与肠道菌群

心血管代谢疾病包括但不仅是超重和肥胖、糖代谢疾病（2型糖尿病和糖调节受损）、脂代谢疾病（高胆固醇血症和高甘油三酯血症）、非酒精性脂肪肝、原发性高血压和由这些疾病风险性集簇引起的心脑血管疾病，还可能包括甲状腺疾病、骨质疏松和骨软化、妊娠相关疾病、神经和肌肉等病变。通过减少这些疾病，可以减少心血管风险，增加健康寿命。

肠道菌群的组成与心脑血管疾病密切相关。首先，肠道菌群可以通过调节肠道屏障功能影响心脑血管健康。肠道屏障是指肠道黏膜上皮细胞和粘液层的组合，它们共同形成了一道防线，防止有害物质进入体内。而肠道菌群可以通过促进黏液层和增强肠道上皮细胞功能来维持肠道屏障的完整性。研究表明，患有心脑血管疾病的人群中肠道菌群丰富度较低，与健康人相比，存在菌群失调的情况。这可能导致肠道屏障功能受损，使得有害物质进入血液循环，对心血管系统产生负面影响。

有研究发现脑缺血可迅速引起肠道缺血，并通过自由基反应产生过多的硝酸盐，从而导致肠道菌群紊乱并伴肠杆菌扩张。肠杆菌的富集通过增强全身性炎症而加剧了脑梗塞，并且是导致卒中患者主要不良预后的独立危险因素。采用氨基胍或超氧化物歧化酶处理可以减少硝酸盐的产生，采用钨酸盐治疗以抑制硝酸盐的呼吸，抑制肠杆菌的过度生长，减少全身性炎症并减轻脑梗塞。这些效应是肠道微生物组依赖性的，表明脑肠轴在卒中治疗中具有转化价值。

与健康人群相比，冠心病患者的肠道菌群结构发生了显著的变化。菌群结构失衡与人体脂代谢及免疫紊乱相关，进而促进冠心病的发生。此外，多种肠道菌群来源的代谢物，可通过影响肠道屏障、炎性因子分泌等途径促进或抑制血管动脉粥样化及斑块稳定性。维持肠道菌群的平衡很重要

肠道菌群失调可影响宿主体内菌群相关基因通路，可导致高血压；肠菌代谢物是肠菌-宿主交流的关键媒介，可影响肠-脑轴，也可依赖或独立于宿主免疫系统影响宿主血压，短链脂肪酸和吲哚-3-乳酸等对血压有益，氧化三甲胺等对血压有害；菌群失调可造成肠道上皮屏障破坏和系统性炎症，扰乱肠道机械力传导，通过血管形态与功能、自主神经系统活动等参与血压调控；通过膳食或肠道菌群移植精准调节肠菌、补充有益肠菌代谢物或可用于降血压治疗。

肠道菌群与心脑血管疾病之间存在着密切的关系。肠道菌群通过调节肠道屏障功能、代谢产物和免疫系统等方面的作用，影响心脑血管的健康状况。因此，保持肠道菌群的稳定和平衡对于预防和治疗心脑血管疾病具有重要意义。