“神秘的第四高”健康危害也不小

本文转自：长沙晚报

“神秘的第四高”健康危害也不小

这个指标跟动脉硬化、高血压、血栓风险、高脂血症、脑卒中等密切相关

长沙晚报3月11日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 夏相宜）近来，不少去医院就诊的患者发现，自己的化验结果中除了熟知的高血压、高血糖、高血脂这“三高”指标外，还显示“同型半胱氨酸偏高”，他们纷纷询问：这是个什么指标？为什么医生要查这个指标？3月11日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心脏介入科主任、主任医师陆胜解释，相比血脂、血糖这些广为人知的指标，同型半胱氨酸是一个广受医生关注、对于患者而言比较冷门的指标，这个指标跟动脉硬化、高血压、血栓风险、高脂血症、脑卒中等密切相关。

陆胜表示，同型半胱氨酸是一种来源于膳食蛋氨酸去甲基化的含巯基氨基酸，是国内外公认的心脑血管疾病、神经精神疾病及出生缺陷的风险标志物。上世纪八十年代，研究人员就提出“高同型半胱氨酸血症”是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。健康人群的血浆中，同型半胱氨酸的正常含量为小于15微摩尔/升，高于此范围的称为“高同型半胱氨酸血症”。一般而言，男性的同型半胱氨酸含量高于女性，且随年龄增加而增高。

“高同型半胱氨酸血症”具有可治性和可预防性，可在各年龄段患者中筛查血浆高同型半胱氨酸，必要时做蛋氨酸负荷试验；日常饮食中要增加富含叶酸、B族维生素食物的摄入，可口服叶酸、B族维生素制剂及甜菜碱、牛磺酸等药物治疗。基于本病的可治性，认识此病对于早期干预心脑血管病的危险因素、减少缺血性心脑血管病的发病具有重要的临床意义。

日常生活中可通过哪些方式降低“高同型半胱氨酸血症”的风险？陆胜建议：限制精制碳水化合物的摄入量（如精米、精面），避免摄入过多的糖，尽量选择吃血糖生成指数低的食物；少吃含饱和脂肪的红肉（猪肉、牛肉、羊肉等），每周最多吃400克红肉，可选择用鱼肉替代红肉，多摄入植物蛋白类的食品，多选择豆制品或豆类，尽量多吃富含欧米伽-3脂肪的食物（如亚麻籽油、多脂鱼，或鱼油补充剂）；多吃新鲜蔬菜、水果，丰富蔬菜、水果品种摄入，食物加热时间不宜过长，加热时间越长，叶酸的损失越多，蔬菜应尽量凉拌着吃；坚持每周至少5次有氧运动（如快走、慢跑），每次运动40分钟左右，还可以选择为自己减压的活动如太极、瑜伽、冥想等；戒烟、限酒、少茶、低盐、尽量避免饮用咖啡及含糖饮料，拒绝油炸食品；可以适当服用符合国家标准的复合补充剂，补充剂量需咨询专业医生；中药可以降低“高同型半胱氨酸血症”指标，还可减少复发率。有研究表明，银杏制剂等一些活血化瘀类的中药具有改善微循环、降低血液黏度、抗血小板聚集、清除自由基等作用，也可降低血浆中的同型半胱氨酸含量。