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高龄卧床老人肠梗阻 专科团队助其闯关康复
本文转自：常州日报
本报讯（李青 七轩） 85岁的张奶奶因腹痛腹胀入住市七院胃肠肝胆外科，经相关检查后被确诊为直肠癌伴肠梗阻，由于肠管已完全梗阻，手术是唯一的治疗方案。但张奶奶年事已高，还伴有高血压病、2型糖尿病、冠心病等基础疾病，更麻烦的是，她刚因腰椎外伤骨折做完手术，尚需长期卧床休养。
患者是否能够耐受全身麻醉及手术？手术后是否能顺利拔除气管插管度过围手术期？如何避免发生围手术期脑梗、心梗、肺栓塞、下肢静脉血栓、肺部感染、褥疮等情况？如果患者术后出现谵妄自行拔除了胃管、引流管、中心静脉置管等生命通道怎么办？如果因为长期卧床，手术后胃肠蠕动功能迟迟无法恢复怎么办？
面对如此复杂的情况，市七院胃肠肝胆外科团队进行了细致的讨论，在对张奶奶的既往病史、各项功能指标、手术部位病灶等进行充分评估后，确定了手术的方案及应急预案。
在麻醉科的全力保障下，团队开展手术，经过肠道减压、肿瘤切除、肠道吻合等一系列操作后，手术顺利完成，张奶奶挺过第一关。术后，张奶奶仍需继续“闯关”。在医护团队的精心照护下，张奶奶顺利度过了心肺肾功能不全、手术后腹腔严重感染、胃肠功能紊乱等重重难关。经过一个多月的精心治疗，张奶奶各项指标逐渐好转，人也日益精神。最终，张奶奶顺利康复出院，团队精湛的技术也受到了家属的一致好评。
市七院胃肠肝胆外科副主任程云介绍：“高龄患者平时不太重视体检，出现明显症状才来就诊，但到那个时候疾病大多已至晚期，多数还合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，给治疗带来了巨大挑战。对每一位高龄患者，我们多学科团队将追踪整个诊疗过程，包括充分的术前评估、完善的术前准备、术中的精细操作以及围手术期的精心护理治疗。”
据了解，市七院胃肠肝胆外科近期已完成多例80岁以上患者复杂手术，包括胃癌伴出血、结直肠肿瘤伴梗阻、胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴急性坏疽性胆囊炎等。
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快照生成时间：2023-01-17 10:45:08
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