脚气到了夏天卷土重来！东城中医医院皮肤科：辨病、辨证、病型相结合，内外治联合治疗

脚气在西医上称之为足癣，中医一般归为脚湿气范畴，中医认为本病多因患者平素生活起居不慎，久居湿热地区、趾缝潮湿、脚汗多而外感湿邪，或因湿邪困脾，脾失健运，脾虚湿蕴下注足部，蕴积生虫，久则湿热化燥，耗伤阴液，肤失濡养，风虫滋生；亦可因接触患者的用具沾染虫毒导致。

以足趾间浸渍、糜烂、水疱、脱屑、肥厚、皲裂、自觉瘙痒、常伴特殊臭味为临床特征，严重者发生丹毒。糜烂多见于夏季、雨季及潮湿时，干燥、皲裂多见于冬季及干燥季节。所有人群均可患病，成人多见。

临床较常见为：水泡型、糜烂型、丘疹鳞屑型。

水泡型：以成群及分散的深在性皮下水疱为主，多发于足弓及趾的两侧皮肤相对薄嫩区，疱壁较厚，周围无红晕，不易破裂。数日后疱液自行吸收，疱壁破裂形成鳞屑脱落，继续向四周蔓延，可融合成多房性水疱，撕去疱壁可显示蜂窝状基底及鲜红色糜烂面。可继发细菌感染，形成脓疱。

糜烂型：以趾间潮湿，皮肤浸渍发白糜烂为主，多发于趾间，尤以3、4趾间多见。基底潮红，四周白皮翘起，境界清楚，糜烂湿润，时有渗出，瘙痒剧烈。由于表皮剥蚀，极易发生继发化脓性感染。

鳞屑型：以脱屑为主，多发于趾间、足跖足缘和足跟。可由水疱型及糜烂型演变而来，开始皮损为散在红斑、丘疹，病程日久，出现明显的增厚、粗糙、干燥、脱屑。本型最为多见，以老年患者居多。

根据辨病、皮损辨证、病型等多方面相结合辨证论治。治疗方法有外治法、内治法和联合治疗法。

外治法：对于初发、病灶局限的患者。可以采用中药塌渍、中药外洗，止痒、止血、消肿、减少肿胀和瘙痒反应。

内治法：对于反复发作、或合并不利于本病治愈的疾患时，需追本溯源，由内调理。

内外治联合：对于重度、反复发作、或伴有原发病的患者，需要综合治疗，单一手段不足以治疗。

除了积极配合医生治疗外，预防与调护一直是不可或缺的一环。

1、要注意清洁，保持皮肤干燥，保持足部清洁，

2、洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用，以免传染他人。

3、平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。

4、趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或选择分趾袜，以利于吸水通气。

5、勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

6、情绪宜恬静，兴奋和激动容易诱发多汗，加重足癣。足癣是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及继发感染。

皮肤科“冬病夏治”穴位贴敷现已开始预约

贴敷时间

伏前祛湿：6月21日-7月14日

初伏：7月15日—7月24日

中伏：7月25日—8月3日

闰中伏：8月4日—8月13日

末伏：8月14日—8月23日

伏后固本：8月24日-9月3日

皮肤科适应症：

寒冷性荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、湿疹等皮肤病。责任编辑：李盼(EN057)