男子加码运动后陷入短暂休克，原来真有人对运动过敏？

来源：极目新闻极目新闻记者廖仕祺

通讯员周珊张雨

绘图刘阳

听说过花粉过敏、食物过敏、药物过敏，但你听说过运动性过敏吗？近日，据外地媒体报道，13岁男孩小翔发现自己一打篮球就全身发痒、起红疹，虽然红疹会在一段时间后褪去，但这样的情况已经持续了一年多，医生经检查诊断为胆碱能性荨麻疹，也称“运动性过敏”。

这一新闻迅速引发网友热议，“原来真的有人一运动就过敏”的话题瞬间登上微博热搜。运动性过敏究竟是怎么回事？9月5日，极目新闻记者采访了武汉专家。

运动中皮肤发红瘙痒，需考虑多种过敏可能

据报道，13岁男孩小翔（化名）一打篮球就全身发痒起红疹，停止运动数小时后症状自动消失。这种情况已经持续了一年多，起初家长以为是因为运动量太大，导致孩子太累不想再训练。后来，孩子每次上篮球课都说皮肤瘙痒难耐，父母这才带他去医院就诊。经检查，小翔患的是胆碱能性荨麻疹，也称运动性过敏。

武汉市普仁医院皮肤科主任盛浩介绍，报道中提到的胆碱能性荨麻疹，是由于运动、应激、饮酒或进食热饮等各种原因使皮肤局部中心体温升高，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。主要表现为受刺激后数分钟出现直径1至3毫米的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，风团之间互不融合，可在数分钟或数小时内消退。严重时可伴头疼、流泪和恶心等，胆碱能性荨麻疹主要好发于年轻人。

盛浩主任表示，胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，是在受热、运动、情绪变化等原因下诱发的一种荨麻疹，但大部分都会很快消退。胆碱性荨麻疹患者可以在医生指导下外用和口服药物缓解，也可以通过使用凉水浸湿的毛巾擦拭皮肤进行降温，从而缓解症状。如果是由于运动所致，可以逐渐增加水温和运动量，使机体逐渐适应，从而不产生荨麻疹。

长江航运总医院呼吸与危重症医学科医生王萍指出，需要特别注意的是，运动中诱发发红、瘙痒、荨麻疹等症状，除了要考虑胆碱能性荨麻疹的可能性，还有可能是运动诱发过敏反应、食物依赖运动诱发过敏反应、系统性肥大细胞增多症、寒冷性荨麻疹、运动性哮喘等。其中，胆碱能性荨麻疹多表现为皮肤症状，且消退较快，但运动诱发过敏反应是一种少见但威胁生命的疾病。不同于经典的过敏性疾病，该病无致敏原，运动是其诱发因素，常在运动中或运动结束后出现过敏症状。临床表现为皮肤瘙痒、面部潮红、荨麻疹、恶心、腹痛、腹泻、喉头水肿、血压下降，严重时可出现休克、上呼吸道阻塞而危及生命。

男子运动中短暂休克，原是运动诱发过敏反应

王萍介绍，运动诱发过敏反应虽然较为少见，但科室曾接诊过这样的案例，33岁的患者汪先生（化姓）就因为加码运动诱发严重过敏反应，短暂陷入休克状态。

据患者汪先生回忆，他学生时代时曾参加1千米长跑，眼看终点在即，冠军即将收入囊中，他却出现全身皮肤发红、瘙痒、荨麻疹，风团直径更是大于1厘米，不得不弃赛休息，皮疹才得以消失。后来不管是打篮球、踢足球、游泳、短跑，哪怕是早起做常规的空腹运动，但凡强度大点、时间长点，他都会出现荨麻疹，甚至短暂晕厥，不得不停止运动后才能逐步缓解。四处就医无果后，他只好开启“躺平”模式。

眼看年龄渐长，没管住嘴，也无奈“迈不开腿”的汪先生提前进入了“发福”状态，身高不足1.7米的他，体重已接近90公斤。汪先生下定决心重启运动模式，希望能通过反复运动获取“免疫耐受”。然而短短几天时间，每次只要运动半个小时左右，他就会出现皮疹，痒得不行，甚至有时候看东西还模糊不清。三天前，在运动中再次休克苏醒后，他来到长江航运总医院呼吸与危重症医学科就诊。详细询问患病经过、病史，完善相关检查后，结合汪先生每次发病前均处于运动状态，及数次空腹情况下运动，均诱发出荨麻疹等皮肤黏膜症状，停止运动后上述症状改善等特点，接诊医师王萍考虑汪先生为加码运动诱发了严重过敏反应。

王萍叮嘱汪先生后续应降低运动强度和时长，一旦运动过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹等早期过敏症状，应立即停止运动，口服抗组胺药物，若症状继续加重，则应尽早就医接受肾上腺素肌肉注射治疗。如汪先生确有减重的需求，可先管住嘴，再遵医嘱选择更适合自己的方式。遵医嘱调整运动习惯后，截至目前，汪先生再未出现过敏反应。

王萍建议，运动诱发过敏反应的患者不要单独运动。一旦出现早期症状，应立即停止运动；如果症状加重，一定要及时就医进行对症治疗。她表示，该病总体预后较好，通过调整运动习惯，和对早期过敏症状的识别，可以显著减少严重过敏反应的发生率，提高生活质量；对于曾经有致命发作的患者，应随身携带肾上腺素，并学会正确使用。

（来源：极目新闻）