健康中国看山西：大同市第五人民医院骨科医学中心手足外科专业组顺利完成一例末节手指离断再植术

据对急诊外伤病人的统计，手外伤的病人占到了20%~30%，是极为常见、高发生率的疾患。在所有的手外伤中，手指末节离断伤因其末节指体血管纤细，显微镜下吻合难度高,成活率低，成为所有断指再植病历中难度较高的一类手术。近日，大同市第五人民医院骨科医学中心手足外科专业组顺利完成一例末节手指离断再植术，成功为患者保留住左手中指指间和重建手指功能，避免了患者致残。

该患者在工地干活时左手中指不慎被电锯锯伤,导致左手中指离断。经过简单包扎，该患者被家人送往大同市第五人民医院以“左手手中指电锯伤”收入骨科一病区。大同市第五人民医院骨科医学中心手足外科专业组医生刘鹏接诊后，立即为患者仔细检查伤口，发现患者左手中指完全离断伤，指骨外露，远端无血运，断端内污染严重，决定为患者进行手术治疗。手足外科专业组积极完善术前准备及评估，制定手术治疗方案。及时与患者家属沟通，患者及家属同意后，在刘鹏、王天喜和麻醉科、手术室的通力配合下，顺利为患者实施了高难度的“末节手指离断再植术”，手术历时近4小时，血管吻合口一次通血成功，离断手指很快恢复了血供，断指再植手术成功，让患者避免了致残的风险。术后经过对症治疗，精心护理，患者手指成活，患者对手指外形表示满意。

手指末节血管的直径只有约0.3-0.5mm，血管纤细，显微镜下吻合难度极高，成活率非常低，因此该手术是目前骨科所有断指再植病历中难度极高的手术。其所用的缝合线如头发直径的二分之一，用肉眼很难看清，手术必须借助显微镜来吻合静脉、动脉，手术过程中的每一针医生都需要屏住呼吸，稍有不慎就会造成血管撕裂、吻合质量差，断指再植失败。此类手术的开展体现了大同市第五人民医院手足外科技术水平和综合救治能力，为本地区及周边患者带来了福音。

大同市第五人民医院骨科医学中心手足外科专业组刘鹏介绍，为破解骨科发展难题，院党委高瞻远瞩，为科室发展把脉开方，要实现快速发展，推行亚学科建设是关键，只有专病专治，才能更好地提升医疗质量和医疗水平。经过充分地酝酿讨论调研后，决定将骨科分为手足上肢组、骨盆下肢组、脊柱组及关节组，对于骨科而言，一个医师从头做到脚的时代已经过去，患者选择专业的医师、专业的团队，才能得到更加妥善的治疗，因为专业医师长期把个人有限的精力投入到这一疾病领域，技术做精做深，坚持走亚专业共同发展的道路，让专业的人做专业的事。打造好骨科品牌，广大患者将会得到更好、更专业的医疗团队服务。

手足外科专业组，坚持学习先进医疗技术，发扬务实开拓进取精神，在断肢（指）再植、皮瓣移植、血管神经显微修复等肢体开放性创伤救治领域，不断突破超越，取得了良好的临床效果和患者赞誉。对肢体严重创伤患者的早期精准救治，最大限度挽救伤残肢体，同时对手足部先后天畸形、周围神经不可逆损伤以及慢创等提供专业、精准、高效的诊疗服务。

（图 / 文 秦世珍 刘媛 通讯员 刘鹏）

编辑：武剑

责编：胡苏 周希

审核：袁享林

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