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新华保险泰安中支以案说险 |注特殊群关注特殊群体保障权益与启示
鲁网12月2日讯张女士是一位视力残障人士，她购买了一份包含重大疾病、意外医疗及住院津贴的商业保险组合。张女士在一次外出途中，因导盲犬突发身体不适失去引导，导致她不慎摔倒受伤，腿部骨折。紧急送往医院后，面临手术治疗及后续康复的高额费用。保险理赔过程张女士家属第一时间向保险公司报案。保险公司迅速启动理赔流程，理赔人员主动与张女士及其家属沟通，了解事故详情。保险理赔过程
由于张女士是残障人士，理赔人员特事特办，为其提供上门服务，协助收集理赔所需的医院诊断证明、费用清单、病历等资料，确保资料完整无误。
保险公司依据保险合同条款，对张女士的意外受伤情况进行认定，确定属于保险责任范围。在扣除合同约定的免赔额后，按照意外医疗费用报销比例，赔付了张女士的手术及住院治疗费用，并根据住院天数支付了相应的住院津贴。
案例启示
购买保险要遵循适当原则
应如实告知自身身体状况及残疾情况，避免因隐瞒导致理赔纠纷。同时，要仔细研读保险条款，选择保障范围全面、适合自己特殊需求的保险产品，如针对行动不便可能导致的意外风险增加，可重点关注意外医疗和伤残保障。
特殊群体服务优化。现保险公司应加强对残障人士群体的关注和服务优化，简化理赔流程，提供便捷服务方式，如上门服务等，切实保障残障人士的保险权益，让他们在遭遇风险时能及时得到经济上的支持与保障。（通讯员 邹娜）
责任编辑：单虎
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快照生成时间：2024-12-03 17:45:02
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